Жировик на веке (на глазу)

Любой жировик на лице, даже если он имеет небольшой размер, привлекает повышенное внимание окружающих. Жировая опухоль на верхнем или нижнем веке весьма неэстетична и часто становится почвой для комплексов. Поэтому большинство обладателей подобных несовершенств хотят как можно скорее от них избавиться, благо, современная медицина предоставляет возможность сделать это быстро и практически безболезненно.

Жировик – это доброкачественное образование, которое почти никогда не подвергается малигнизации (перерождению в злокачественную опухоль). Однако некоторые виды жировиков имеют тенденцию к постепенному росту и со временем могут достигать крупных размеров – до 3 и более сантиметров в диаметре. Разумеется, это приводит к серьезным нарушениям в работе зрительного аппарата, не говоря уже о дискомфорте и косметическом дефекте. Кроме того, жировик на веке может воспалиться при повреждении и попадании внутрь болезнетворных микробов. Все это – дополнительные доводы в пользу визита к врачу и удаления жировика.

Жировик на веке очень редко становится источником боли, но крупное образование способно провоцировать постоянное ощущение инородного тела в глазу или давления на глазное яблоко. Мелкие жировики на веках кажутся людям несерьезной проблемой, ради которой не имеет смысла обращаться к врачу, поэтому многие предпринимают попытки самостоятельно избавиться от досадного дефекта. Результатом часто становится нагноение и еще большее разрастание жировика. Однако давайте сначала разберемся, какая именно патология может скрываться за обиходным термином «жировик на глазу».

Жировик на веке – что это такое?

На веках и в уголках глаз могут возникать следующие типы жировых образований:

• Милиум – очень плотный, крошечный белый шарик, расположенный под самым верхним слоем кожи и наполненный густым сальным секретом вперемешку с кератином. Встречается как в единичном экземпляре, так и целой россыпью. За характерный вид чаще называется «просянкой», нежели жировиком. Удалить милиум методом выдавливания, как угорь, невозможно. А попытки самостоятельно проколоть кожу и извлечь твердый жировой узелок наружу часто заканчиваются неудачей и приводят к инфицированию ранки;

• Ксантелазма – плоская желтая бляшка округлой или неправильной формы, слегка возвышающаяся над поверхностью кожи. Наощупь такой жировик мягкий и безболезненный, содержимое рыхлое. Ксантелазмы являются следствием нарушений холестеринового обмена и служат маркерами тяжелых сердечнососудистых патологий – атеросклероза, стенокардии, инфаркта миокарда. Также их наличие может указывать на проблемы с желчным пузырем и печенью, включая цирроз. Возникают ксантелазмы чаще всего у женщин старше 50 лет, никогда не малигнизируют, но могут сильно разрастаться, образовывая сплошные полосы и бугристые пятна на веках и вокруг глаз. Иногда они покрывают значительные площади тела, локализуясь также на ладонях и туловище. Такая патология называется ксантоматозом. Удалить ксантелазмы самостоятельно невозможно, требуется помощь врача-дерматолога или хирурга;

• Липома – доброкачественная опухоль, состоящая из жировых клеток, заключенных в капсулу из соединительной ткани. Такой жировик может образоваться на верхнем или нижнем веке, реже – в уголке глаза. Выглядит липома как округлый холмик, при надавливании она мягкая и безболезненная, легко перекатывается и смещается в сторону. Кожа над ней неизмененного цвета и может собираться в складку, содержимое наружу не проглядывает, поскольку липома располагается глубже, чем описанные ранее типы жировиков. Именно липома, в сравнении с другими подобными патологиями глаз, наиболее склонна к постепенному росту и может принимать крупные размеры, нарушая работу зрения. Пытаться своими силами удалить такой жировик ни в коем случае нельзя, здесь требуется консультация дерматоонколога или хирурга. В очень редких случаях липома на глазу может трансформироваться в липосаркому, то есть в злокачественную опухоль.

• Атерома – киста сальной железы, становится результатом закупорки ее выводного протока. На глазных веках это образование встречается нечасто, излюбленные места «обитания» атером в области головы – подбородок, заушное пространство и волосистая часть, поскольку именно там располагается больше всего сальных желез. Отличить атерому от липомы, особенно при условии небольшого размера, непросто, но возможно – атерома более плотная, формируется ближе к поверхности, поэтому ее содержимое может проглядывать наружу, а на вершине образования заметна темная точка – закупоренное устье железы. Кроме того, собрать кожу над атеромой в складку невозможно, даже если киста крупная. Такие жировики на глазу наиболее опасны тем, что могут легко травмироваться и воспаляться. Удаление атеромы производится исключительно в условиях медучреждения, врачом-дерматологом или хирургом.

Процесс формирования жировика на глазу легко упустить из виду, ведь поначалу он похож на выпуклую точку и не доставляет никаких неприятных ощущений. Но по мере роста липома или атерома может достичь внушительных размеров и превратиться в шишкообразную опухоль, которая не только имеет отталкивающий вид, но и препятствует нормальной работе зрительного аппарата. Поэтому любые жировики на веках нужно своевременно диагностировать и лечить. Если подобное образование появилось у ребенка, оно маленькое и не увеличивается, можно подождать достижения семилетнего возраста, чтобы обойтись местной анестезией при удалении жировика.

Почему возникают жировики на глазах?

Основная причина развития жировиков – нарушение липидного обмена, ферментативный или гормональный сбой.

Факторы, способствующие появлению жировиков:

• Патологии эндокринной системы – сахарный диабет, гипотиреоз, опухоли надпочечников;

• Преобладание в рационе жиров и «быстрых» углеводов, преобразующихся в жиры;

• Наличие вредных привычек – курение, алкоголизм;

• Использование некачественных средств по уходу за кожей вокруг глаз, ее регулярное повреждение;

• Небрежное отношение к соблюдению правил личной гигиены;

• Генетически обусловленная предрасположенность – мутация гена, отвечающего за выработку фермента, расщепляющего жиры;

• Соматические заболевания, нарушающие функционирование органов и систем.

Показания к удалению жировиков на веках

Не стоит ждать самопроизвольного исчезновения жировика на глазу – такие случаи происходят очень редко. Пытаться своими силами устранить даже небольшой дефект подобного рода очень опасно, ведь можно занести инфекцию или по неосторожности повредить глаз. Удаление жировика на веке лучше доверить квалифицированному врачу-косметологу, дерматологу или хирургу.

Показания к удалению жировиков на веках:

• Быстрое увеличение образования в 2-3 раза в течение небольшого промежутка времени;

• Появление болевого синдрома, покраснения, воспаления;

• Невозможность полноценно закрыть глаз из-за мешающей опухоли;

• Серьезный дискомфорт и эстетический дефект;

• Нарушение зрительных функций.

Перед тем как удалить жировик, пациент получает консультацию хирурга и офтальмолога, проходит следующие исследования:

• Общий анализ крови;

• Анализ крови на свертываемость;

• Биохимический анализ крови;

• Гистологическое исследование содержимого жировика для исключения наличия атипичных клеток;

• Анализ крови на определение гормонального статуса.

При условии нормальных показателей пациент направляется в хирургический стационар для удаления жировика на глазу.

Лечение жировика на глазу

Наиболее часто практикуемый способ удаления крупных жировых образований на веках – хирургическое вылущивание опухоли вместе с капсулой, в которой она находится. В отдельных случаях, при наличии небольших жировиков, применяют медикаментозное лечение или проводят косметологическую процедуру (если речь идет о милиумах).

Лекарственная терапия

Для удаления небольшого жировика на веках иногда используют противовоспалительное гормональное средство Дипроспан. После нескольких инъекций жировик уменьшается в размерах, не оставляя шрамов. Срок такого лечения – 2-2,5 месяца.

Лекарственные препараты для наружного применения:

• Мазь Видестим с ретинолом (витамином A) – расщепляет липиды, вследствие чего жировик на веке постепенно уменьшается;

• Бальзам Витаон – также используют для уменьшения размеров образования;

• Крем Гистан – применяют для профилактики жировиков при предрасположенности к ним.

Крупные жировики на глазах удаляют только при помощи оперативного вмешательства.

Хирургические методы

Удаление жировиков на веках проводят с применением местной анестезии.

Виды операций:

• Традиционное иссечение скальпелем, удаление капсулы крупного жировика вместе с содержимым – исключены рецидивы, но могут остаться шрамы;

• Липосакция – в капсулу жировика вводится специальное приспособление для аспирации жира, шрамов не остается, но велика вероятность рецидивов, поскольку капсула остается на месте;

• Электрокоагуляция и криодеструкция – за один сеанс прижигания небольших жировиков токами высокой частоты или парами жидкого азота можно удалить несколько образований сразу, раны исчезают через 7-10 дней, возможно последующее образование пигментных пятен;

• Радиоволновая хирургия – удаление жировика на глазу с помощью радионожа, шрамы и рецидивы не возникают.

• Лазерное удаление жировика на веках – эффективный безболезненный метод, рана заживает очень быстро, кровотечение, шрамы и рецидивы исключены.

Единственный недостаток лечения лазером – высокая стоимость операции, так как для ее проведения требуется высокотехнологичное оборудование и квалифицированные специалисты.

Народные средства против жировиков на веках

Средства нетрадиционной медицины не могут быть основным методом лечения такой патологии – им отводится вспомогательная роль. Перед использованием народных средств нужно убедиться, что у пациента нет аллергии на мед и целебные травы.

Распространенные рецепты для домашней терапии жировиков на веках:

• Смазывание жировика соком каланхоэ до 7-10 раз в день;

• Прикладывание к веку компресса на ватном тампоне, приготовленного из 5 измельченных ядер каштана, смешанных с 20 г меда и 10 мл сока алоэ, выдерживать его нужно не более 15-20 минут;

• Протирание жировика 5-7 раз в сутки настойкой коры дуба (100 мл водки и 50 г сухого сырья, выдерживать в темном месте не менее 3 дней).

Соки лука, чеснока, чистотела слишком агрессивны, они могут вызвать ожоги век и роговицы глаза. Такими же последствиями грозит смазывание жировика на веках йодом или зеленкой. На послеоперационную рану допускается наносить мазь Левомеколь.

Перед удалением жировика на веках следует убедиться, что это доброкачественное образование, не содержащее атипичных клеток. Точную диагностику осуществляет врач-дерматоонколог в профильном медицинском учреждении. Самостоятельное удаление любой подозрительной опухоли недопустимо. Для профилактики образования жировика на веках следует вести здоровый образ жизни, соблюдать правила гигиены и ухода за кожей вокруг глаз.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.