Жировик на спине

Доброкачественная жировая опухоль, или липома, довольно часто возникает на спине, поскольку эта часть человеческого тела сравнительно небогата собственными жировыми отложениями. Большинство жировиков на спине не доставляют своему владельцу беспокойства и неприятных ощущений, так как это образование обычно безболезненно и не подвергается малигнизации (преобразованию в злокачественную опухоль). Однако липомы на спине могут со временем достигать больших размеров, провоцировать дискомфорт при ношении одежды и становиться серьезным косметическим дефектом. Поэтому при появлении первых признаков жировика на спине рекомендуется посетить кабинет дерматолога или хирурга.

Причины появления жировика на спине

Точная причина возникновения жировиков на теле человека до сих пор неизвестна.

Существует несколько предпосылок, напрямую влияющих на формирование жировой опухоли:

• Генетическая предрасположенность – мутация гена, ответственного за расщепление липидов;

• Гормональный сбой– в период климакса, беременности и пубертации нередко наблюдается дисбаланс метаболических процессов, в том числе и жирового обмена;

• Патологии гипоталамуса и других эндокринных желез;

• Заболевания ЦНС, черепно-мозговые травмы;

• Низкий уровень физической активности;

• Избыточная масса тела, нарушения рациона, преобладание в нем жиров и «быстрых» углеводов;

• Экологические проблемы и вредные привычки.

Симптомы жировика на спине

В самом начале своего развития жировая опухоль не доставляет неприятных ощущений, поэтому она может быть обнаружена достаточно поздно.

Признаки жировика на спине:

• При пальпации обнаруживается мягкое безболезненное образование округлой формы, не спаянное с кожей;

• Оно имеет четкие границы и может слегка сдвигаться при нажатии на него;

• По мере роста опухоли и ее давления на мышцы, сосуды и нервные окончания появляется боль;

• Трение одеждой, активное движение мышц спины может вызвать чувство дискомфорта;

• Кожа над жировиком при отсутствии воспаления не меняет цвет и легко собирается в складку.

Не стоит самостоятельно пытаться избавиться от опухоли на спине, может возникнуть сепсис и другие тяжелые осложнения. К тому же неспециалист не может отличить жировик от атеромы (кисты сальной железы) и других, гораздо более серьезных новообразований кожи.

Опасна ли жировая опухоль на спине?

Жировик на спине может быть причиной воспалительного процесса. При этом появляется отек, кожа краснеет, ощущается боль и жжение в месте локализации опухоли. После самопроизвольного вскрытия жировика из него выделяется сукровично-гнойный экссудат зеленого и желтого оттенка.

Для лечения нарыва следует обратиться к хирургу во избежание развития сепсиса.

После осмотра образования на спине врач назначает следующие исследования:

• Цитологический анализ содержимого жировика для исключения атипичных клеток;

• Общий анализ крови;

• Биохимический анализ крови.

Если подтвердится риск развития злокачественной опухоли (липосаркомы), врач направляет пациента к онкологу для углубленного исследования.

Доброкачественное образование может увеличиваться до внушительных размеров, достигая в диаметре 10 и более сантиметров. Это свойство жировиков может принести не только эстетический, но и физический дискомфорт.

Диагностика

Для уточнения диагноза врач проводит инструментальные исследования:

• УЗИ;

• Рентгенографию области локализации жировика;

• КТ (компьютерную томографию).

Чаще всего жировики образуются в области шеи или в верхней части спины. При осмотре врач обнаруживает мягкое и эластичное овальное или шарообразное выпячивание. Несколько жировиков могут соединяться друг с другом, встречается также множественный липоматоз. Пальпация жировой опухоли специалистом чаще всего не доставляет болевых ощущений, если жировик не пророс вглубь мышечной ткани и не затрагивает нервные окончания.

Лечение жировика на спине

Решение об удалении жировой опухоли на спине принимает врач на основании результатов исследований. Образования небольшого размера удалять не рекомендуется, если они не растут и не находятся там, где подвергаются механическому воздействию.

Небольшие жировики, не доставляющие боли и дискомфорта, можно попытаться уменьшить путем введения в капсулу гормонального препарата Дипроспан. В среднем вводят 0,2 мм/см2, суммарная доза на неделю лечения – не более 1 мл. Дипроспан расщепляет жировые клетки, способствует уменьшению объема опухоли.

Болевые ощущения при инъекциях равны нулю, лечение длится 2-3 месяца.

При передозировке могут возникать побочные эффекты:

• Бессонница,

• Депрессия,

• Увеличение массы тела,

• Нарушения пищеварения,

• Задержка роста развития у детей,

• Обострение сахарного диабета,

• Отеки конечностей,

• Снижение плотности костной ткани.

Дипроспан противопоказан при заболеваниях почек, кровеносной системы, ВИЧ-инфекции, язве желудка, печеночной недостаточности. Его не применяют при беременности и лактации.

Хирургическое удаление жировика на спине

Оперативное вмешательство для удаления жировика на спине применяется не у всех пациентов.

Показания к удалению:

• Быстрый рост жировой опухоли, величина более 3 см в диаметре;

• Боли при нажатии и в условиях покоя;

• Дискомфорт и травматизация при ношении одежды;

• Выраженный косметический дефект;

• Нарушение функционирования жизненно важных органов в результате роста жировика;

• Риск преобразования в злокачественную опухоль.

Жировик небольшого размера, расположенный на спине, удаляют на амбулаторном приеме, в процедурном кабинете хирурга или дерматолога. Образование, имеющее большой объем, удаляют в стационаре, иногда с применением общего наркоза.

Методы удаления жировой опухоли на спине:

• Классическая операция – проводится в следующей последовательности: выполнение надреза, выдавливание капсулы, выскабливание и ушивание раны, наблюдение врача в течение 2 недель;

• Эндоскопическая операция – во избежание заметных шрамов после удаления крупного жировика на спине его могут вырезать под контролем эндоскопа и извлечь через крошечный разрез, выполненный рядом с опухолью;

• Пункционно-аспирационное удаление жировых клеток – через прокол проводится отсасывание содержимого из полости жировика, но велика вероятность рецидива, поскольку капсула остается под кожей;

• Электрокоагуляция и криодеструкция – при помощи тока высокой частоты или паров жидкого азота ткань жировика выжигается, методика подходит для маленьких опухолей, не оставляет рубцов на коже, заживление операционной раны происходит за 10 дней;

• Лазерная и радиоволновая хирургия – при помощи узконаправленного луча лазера или радионожа вылущивается капсула жировика, не оставляя следов на коже и шрамов. Эти высокоэффективные методы исключают рецидивы, но операция обходится недешево.

После удаления образования проводят гистологическое исследование его тканей для исключения наличия атипичных клеток. Послеоперационную рану следует обрабатывать антисептическими и противовоспалительными препаратами по назначению врача. Чаще всего применяют Левомеколь и Тетрациклиновую мазь, которые наносят несколько раз в сутки на раневую поверхность, прикрывая стерильным бинтом или салфеткой.

Для профилактики появления нового жировика на спине нужно правильно ухаживать за кожей, соблюдая гигиенические правила, избегать включения в рацион чрезмерного количества жира и сдобы, консервантов. Своевременное удаление опухоли на спине и ее точная диагностика помогут предотвратить развитие осложнений.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.