Высокая температура

Повышенная температура

Высокая температура часто является первым симптомом многих серьезных заболеваний, поэтому нужно быть особенно осторожными в случаях даже незначительного повышения температуры. Нормальной температурой тела принято считать 36,6° С. Высокая температура чаще всего свидетельствует о простуде, вирусных инфекциях, гриппе, ревматизме, воспалительных процессах внутренних органов. Своевременная диагностика и лечение данных заболеваний может избавить от серьезных осложнений. У детей температура может повышаться в период роста молочных зубов.

Высокая температура – это ответная реакция человеческого организма на попадание в него различного рода инфекций, вирусов, которые могут спровоцировать заболевание, или же снижение иммунной системы человека. Высокая температура сама по себе – это не болезнь — это признак или симптом болезни. Иммунная система устроена так, что при попадании болезнетворных микроорганизмов в кровь выбрасывается большое количество защитных клеток, лейкоцитов, которые ликвидируют очаг инфекции, но при этом повышая температуру тела. Потому очень важно вовремя диагностировать и устранить саму причину, которая вызвала этот симптом. Квалифицировано и своевременно это может сделать только врач, но до его прихода есть несколько советов, которые нужно применять при высокой температуре.

Каждое повышение температуры должно настораживать, поскольку это серьезный симптом, который может скрывать в себе тяжелую болезнь. Даже если при высокой температуре нет больше никаких признаков болезни, следует очень серьезно относиться к этому состоянию, особенно у детей.

Как у детей, так и у взрослых особенно должно настораживать частое повышение температуры. Это может свидетельствовать о патологическом снижении иммунитета или развитии хронического заболевания.

Своевременное обращение к врачу, диагностика и лечение может предостеречь от этого и предотвратить многие неприятные заболевания. Есть 2 случая, при которых надо обязательно обращаться к врачам:

1. Если повышение температуры сопровождается судорогами, сильными головными болями, расстройством сознания, затруднением дыхания.

2. Температура поднялась выше 39 °C.

Как правильно измерить температуру?

Самый простой и проверенный способ определить всё ли в порядке в организме или нет – это измерить температуру в подмышечной впадине. Чтобы сделать правильные выводы из полученных данных надо знать несколько особенностей нашего организма.

1. Диапазон нормальной температуры тела от 36,4 до 36,9 °C. Так что если вы на градуснике увидите цифры, отличные от 36,6 не стоит сразу бить в колокола и вызывать скорую помощь.

2. Температура тела колеблется в течение суток. Самая низкая температура утром с 4 до 6 часов, а самая высокая в вечерние часы с 16 до 18. 

3. Разные участки тела имеют разную «нормальную» температуру. Например, для стоп это 20 – 24 °C.

Если высокая температура держится более 7 дней, надо обращаться к врачам для выявления причины такой ситуации. Очень рискованно пытаться самостоятельно снизить температуру тела, если она держится более 7 – 10 дней. В этом случае в организме развивается воспалительный процесс, то может быть, как бронхит, так и заражение крови И выявить месторасположение воспалительного процесса и его причину возникновения можно только в условиях лечебного учреждения.

Причины высокой температуры

В подавляющем большинстве случаев, причины высокой температуры тела внешние – это вирусы и бактерии, проникшие в организм, а со временем и продукты их жизнедеятельности. Как только организм человека фиксирует вторжение бактерий и вирусов крупные органы начинают вырабатывать специальные белки – пирогенны. Именно эти белки являются спусковым механизмом, с помощью которого запускается процесс повышения температуры тела. Благодаря этому активизируется естественная защита, а если быть точнее – антитела и белок интерферон.

Интерферон – это специальный белок, предназначенный для борьбы с вредными микроорганизмами. Чем выше температура тела, тем больше его вырабатывается. Искусственно понижая температуру тела, мы сокращаем выработку и активность интерферона. В этом случае на арену борьбы с микроорганизмами выходят антитела им мы и обязаны выздоровлением, но гораздо позже. Эффективней всего организм борется с болезнью при 39 градусах.

Еще результатом высокой температуры является обезвоживание организма, поэтому необходимо давать больному обильное питье. Наилучшим средство в данном случае являются отвары трав с противовоспалительным эффектом или чай с лимоном, малиной, свежие фруктовые соки.

Заболевания, при которых повышается температура тела

Существуют заболевания и состояния, которые сопровождаются повышением температуры тела.

Среди таковых:

• ОРВИ к которым относят грипп, инфекции вызванные аденовирусами (ангина, фарингит, ринит, тонзиллит, бронхит и пр.), инфекции вызванные риновирусами (воспаление легких, воспаление среднего уха, воспаление придаточных носовых пазух), менингит, неврит и пр.

• К повышению температуры тела могут приводить чрезмерные физические нагрузки, в том числе, спортивные тренировки. Особенно это актуально в том случае, когда человек занимается в условиях высоких температур окружающего воздуха.

• Заболевания психической сферы, имеющие хроническое течение.

• Воспалительные процессы внутренних органов хронического течения: оофорит, воспаление предстательной железы, воспаление десен и пр.

• Проникновение инфекции в мочевыделительную или пищеварительную систему человека.

• Заражение крови, присоединение инфекции после перенесенной операции или после полученной травмы.

• Идиопатическая лихорадка.

• Гиперфункция щитовидных желез, патологии аутоиммунной природы.

• Перегрев на солнце или длительное нахождение на жаре (тепловой удар).

• Обезвоживание организма.

• Системное воспалительное заболевание соединительной ткани.

• Туберкулез.

• Малярия.

• Раковые патологии.

• Период после овуляции может приводить к повышению температуры тела на полградуса. Это состояние наблюдается исключительно у женщин.

Специалисты не рекомендуют сбивать температуру, если она не превышает отметку в 37,5 °C. Это позволяет организму собственными силами уничтожать инфекцию, которая привела к ее повышению. Однако обратиться к врачу все-таки следует, чтобы специалист определил причину лихорадки.

Иногда температура тела меняется на протяжении дня, то поднимаясь, то опускаясь. При этом человек будет испытывать слабость и недомогание, у него усиливается потливость, могут стать больше в размерах лимфатические узлы. Подобная ситуация требует консультации специалиста. Отправиться на прием к доктору нужно при первой возможности.

Нельзя медлить с обращением за медицинской помощью, если температура повышается у ребенка. Лечение следует начинать только тогда, когда будет известна причина подобного состояния.

Чего не следует делать при высокой температуре

1. Если температура поднялась у взрослого, в случае если у больного нет патологических и хронических болезней, то её не стоит сбивать жаропонижающими препаратами или иными средствами, если она не превышает 38°С-39°С. Организм должен бороться с температурой самостоятельно, если температура сбивается, то это даёт зеленый свет инфекции и грозит осложнениями, которые могут привести к приему антибактериальных средств.

Интервью с Александром Хаджидисом о пользе и вреде жаропонижающих препаратов

2. При повышенной температуре тела не стоит использовать какие-либо средства, которые могут  также повысить температуру тела. Поэтому если наблюдается повышенная температура не стоит делать спиртовые компрессы, горчичники посещать парную и пить горячие напитки, и тем более, не стоит употреблять алкоголь.

3. При  высокой  температуре  организм охлаждается при помощи потоотделения.  При помощи отделения организм охлаждается естественным образом, поэтому не стоит укрывать теплыми одеялами взрослых,  и уж тем более детей, это мешает телу охлаждаться естественным путем.

4. Не стоит дополнительно отапливать помещение и   увлажнять воздух. Чрезмерно увлаженный воздух, зачастую вместе инфекцией проникает в легкие,  который в случае заложенности носа, дышат ртом.  Это чревато осложнениями, такими как бронхит или пневмония. Также слишком влажный  воздух нарушает потоотделение, и организм не может охладиться самостоятельно. Оптимальной температурой воздуха являются 22°С — 24°С, при этом если человеку жарко и при этой температуре, то его не стоит укрывать.

5. При температуре необходимо употреблять как можно больше жидкости. При температуре полезно пить морсы, например, брусничный или клюквенный, самое главное, чтобы морсы не были слишком сладкими. Самым лучшим питьем является минеральная вода.  Сладкое питье приводит к тому, что вредные бактерии подкрепляются глюкозой, что приводит к пиелонефриту  или циститу.

6. Обтирания водкой, спиртом или уксусом не только не полезны, но и очень  вредны. Дело здесь не в том, что через кожу может попасть алкоголь в кровь, его как раз впитывается мизерное количество, а в том, что спиртные пары могут вызвать головокружения и обмороки. К тому же спирт  испаряется с поверхности тела моментально, что приводит к резкому охлаждению тела, а это очень вредно. Организму приходится ещё сильнее разогреваться, начинается дрожь, человек теряет последние силы и энергию.

Высокая температура ребенка

Дети редко самостоятельно сообщают родителям, что у них поднялась температура тела. Причем это справедливо даже в отношении взрослых ребят (учеников начальных классов). Дело в том, что дети не в состоянии правильно оценить свое самочувствие. Поэтому задачей родителей является контроль состояния ребенка. Понять, что у него повышается температура тела можно по следующим признакам:

• Снижается физическая активность. Ребенок становится вялым, может начать капризничать, проявлять беспричинное беспокойство.

• Малыш часто просит пить, у него усиливается жажда.

• Губы и язык становятся сухими.

• Щеки приобретают нездоровый румянец, а кожа, напротив, становится очень бледной.

• В глазах появляется характерный блеск, белки наливаются кровью.

• Ребенок может начать потеть.

• Пульс учащается, дыхание также становится чаще. В норме, пульс у ребенка составляет от 100 до 130 ударов в минуту (во время отдыха) и от 140 до 160 ударов в минуту в период бодрствования. К 2 годам частота дыхания и пульс уменьшаются. Если ребенок 2-ух месяцев дышит 35-48 раз в минуту, то в возрасте после года эта цифра снижается до 28-35 вдохов-выдохов.

Ртутный градусник определяет температуру тела с высокой точностью. Им можно мерить температуру тела в подмышечной впадине. Для измерения ректальной температуры разрешено использовать только электронный термометр. Не стоит мучить ребенка, вставляя ему градусник в попу. Температура тела в подмышечной впадение вполне позволяет оценить реальное положение дел. Однако если от этой неприятной процедуры отказаться нет возможности, то следует смазать кончик градусника детским кремом, ножки ребенка нужно приподнять вверх и лишь после этого вводить термометр в попу. Глубина введения не должна превышать 2 см.

В возрасте до года нормальной температурой тела у ребенка считаются показатели 37,5 °C. Это не означает, что малыш болен. Не стоит начинать измерять температуру тела у крохи, который только что рыдал навзрыд, либо активно двигался, либо был очень тепло одет. Все эти факторы способны спровоцировать повышение температуры тела даже на фоне абсолютного здоровья. Ввести в заблуждение родителей может прием теплой ванны или нахождение ребенка в жарком помещении. Все это также будет приводить к повышению температуры тела.

Таким образом, у ребенка может повышаться температура тела не только на фоне каких-либо заболеваний.

Спровоцировать ее скачок могут следующие факторы:

• Перегрев организма. Это случается при длительном нахождении на солнце, при недостаточном поступлении в организм жидкости, при ношении очень теплой одежды. Особенно часто перегрев наблюдается у детей младше 3 месяцев.

• Сильный плач или крик.

• Запоры.

• Период прорезывания зубов.

Однако если эти факторы исключены, а температура тела продолжается сохраняться на высоких отметках, то необходимо получить консультацию доктора.

Как сбить высокую температуру у ребенка?

Сбивать температуру с помощью жаропонижающих препаратов можно лишь в том случае, когда ее не удается нормализовать достаточным потреблением воды. Важно убедиться, что малыш не перегревается из-за слишком теплой одежды, а в комнате нормальная температура воздуха и влажность. Дело в том, что, когда ребенок тепло одет, находится в теплом помещении с сухим воздухом и при этом не пьет воду, сбить температуру лекарственными препаратами не удастся. Чтобы было чем потеть, ребенка нужно напоить.

Более того, когда ребенок дышит воздухом 18 °C или воздухом 26 °C, различаются потери тепла, которое отдает его тело. Логично, что скорейшему снижению температуры будет способствовать вдыхание прохладного воздуха. В большинстве случаев сбить температуру не удается из-за того, что родители не могут создать для этого адекватные условия. Однако если все пункты соблюдены, но у ребенка сохраняется высокая температура тела, то можно использовать жаропонижающие препараты.

Детям можно предлагать только два препарата для снижения температуры тела – это Парацетамол и Ибупрофен. Использовать их нужно правильно. Чем выше температура, тем жиже должна быть лекарственная форма препарата. Это позволит ему быстрее всосаться. Жидкость из желудка будет всасываться лишь тогда, когда ее температура равна температуре крови. Поэтому сироп 36-37 °C подействует очень быстро. При температуре тела, превышающей 38,5 °C, происходит процесс под названием централизация кровообращения. Периферические сосуды при этом спазмируются. Это касается сосудов кожи, конечностей, а также кишечника. Поэтому свечи при такой высокой температуре тела не помогут снизить ее. Лекарство просто не всосется. Таким образом, чем выше температура, тем меньше показаний для того, чтобы использовать для ее понижения свечи. Их можно применять, например, в том случае, когда температура тела составляет 38 °C, а впереди ночь.

Парацетамол и Ибупрофен являются совместимыми друг с другом препаратами. Так, ребенку дали Парацетамол, но он не оказал желаемого эффекта, тогда примерно через 30- 40 минут ему можно предложить Ибупрофен. Однако важно понимать, что «Парацетамол» — это международное название лекарственного вещества. Существуют тысячи таблеток, сиропов и свечей, которые содержат парацетамол, но сами они имеют абсолютно другое торговое название (Калпол, Панадол, Цефекон). При этом все они, по сути, являются парацетамолом. Поэтому родители должны быть бдительными и не предлагать ребенку сперва «парацетамол под названием А», а спустя полчаса «парацетамол под названием Б». В противном случае можно допустить передозировку лекарственного средства. Интервал между приемом Парацетамола должен составлять 4 часа, но не менее. Интервал между приемом Ибупрофена должен составлять не менее 6 часов. При условии, что ни одно лекарственное средство не позволяет сбить температуру тела, то необходимо обращаться за медицинской помощью.

В то же время нужно понимать, что прием жаропонижающего средства не позволит сбить температуру в 39 °C до температуры в 36,6 °C. В норме она должна снизиться на 1-0,5 градуса, что уже является показателем эффективности лекарственного средства. То есть если у ребенка была температура тела в 39 °C, а после приема препарата она достигла отметки в 38,3 градуса, то это значит, что препарат работает.

Итак, важные условия для содержания больного ребенка: теплая одежда, влажный, чистый и прохладный воздух, обильное питье. Не следует пытаться накормить малыша, если он этого не хочет.

Видео: «Школа Доктора Комаровского» — неотложная помощь при повышении температуры тела у ребенка

Статья по теме: Что делать, если у ребенка температура без симптомов?

Лекарства при высокой температуре

Прием препаратов для снижения высокой температуры тела требует предварительной консультации врача. Жаропонижающие средства необходимо использовать только в том случае, когда сбить температуру не удается с помощью иных способов воздействия, которые были описаны выше.

К жаропонижающим средствам относят:

• Парацетамол и препараты на его основе.

• Ибупрофен и препараты на его основе, например, МИГ, Нурофен, Напроксен и пр.

• Диклофенак и иные препараты на его основе: Вольтарен, Диклак и пр.

• Нимесулид. Этот препарат не используют для лечения детей младше 12 лет, так как он обладает гепатотоксичным эффектом.

• Ацетилсалициловая кислота или Аспирин. В возрасте младше 12 лет этот препарат используют только после врачебной консультации.

Иные средства, обладающие жаропонижающим эффектом: Бутадион, Цитрамон, Нимесил, Мовимед, Найз, Целебрекс, Мовалис, Аркоксиа, Метиндол.

Обязательно нужно соблюдать дозировку лекарственных средств, а также ознакомиться с прилагаемой инструкцией.

Подробнее: Какими лекарствами сбить температуру?

Как снизить температуру в домашних условиях?

Снижать стоит температуру, если она повышается до 40°С, или если температура 38-38,5°С держится несколько дней.

1. Необходимо употреблять больше жидкости комнатной температуры.

2. Снизить температуру возможно, если принимать ножные ванны из холодной воды.

3. Снижению температуры способствуют холодные компрессы. Холодные полотенца надо положить на лоб, шею, запястье, на область подмышек или паха

4. При повышенной температуре тела необходимо протирать тело теплой  водой 27-35°С. Обтирание  начинают с лица, переходят к рукам, и затем обтираются ноги.

5. Для снижения температуры  можно принять ванну. Хороший эффект даёт погружение в ванну по пояс, а верхняя часть тела обтирается водой, при этом не только понижается температура тела, но удаляются токсины. Оптимальной является температура воды в 35-35,5°С. Снижает температуру тела и остывающая ванна, для начала больной принимает теплую ванну и постепенно добавляется холодная вода, температура понижается до 30° С.

6. Необходимо соблюдать постельный режим. На больном не должно быть синтетической одежды, хлопковое белье является оптимальным, оно обеспечивает лучшую впитываемость. Белье нужно менять как можно чаще.

Самым действенным способом понижения температуры является терморегуляция, которая выражается в потоотделении. Это помогает избавиться от озноба и боли в мышцах.

При высокой температуре (37 – 39 °C) самое полезное соблюдать постельный режим. Надеть пижаму из натуральной ткани (хлопок, лён) и пить жидкость – лучше всего травяные чаи с лимоном. Из питания обязательно исключить тяжёлую пищу (жирное, жаренное, острое) отдавать предпочтение фруктам и овощам.

Больного необходимо изолировать от остальных членов семьи, во избежание заражения при подозрении вирусных и инфекционных заболеваний. Если температура невысокая, до 37,7°, не рекомендуется её сбивать жаропонижающими средствами, в этот период организм должен сам побороть болезнь. Ни в коем случае до прихода врача нельзя принимать антибиотики, поскольку они могут быть бессильны в данном случае, но навредят иммунной системе, таким образом, только усугубляя болезнь.

Пища в этот период должна быть лёгкой – фруктовые пюре, овощной суп, печеные яблоки или картофель. Дальнейший рацион определит врач. Если больной есть не хочет, значит так нужно организму, не надо его насиловать едой. Если есть настроение можно вообще поголодать в течение суток.

Если температура очень высокая, до прихода врача следует дать жаропонижающее средство и прикладывать больному холодные компрессы с водой и уксусом (1:1) в области пульсации рук, ног, головы. Их необходимо часто менять, чтобы они не давали согревающего эффекта.

Если ситуация не критическая тогда можно принять прохладную ванну (34 – 36 °C) или выполнить обёртывание мокрой простынею.

В 19 веке медицинские светила считали, что высокая температура полезна для организма. С изобретением аспирина, и чрезмерной рекламой его полезных свойств, началась активная борьба с повышенной температурой тела. Но ученые доказали, что при повышении температур включаются защитные функции организма и выздоровление наступает быстрее, при этом происходит освобождение от токсинов, а инфекционные заболевания менее заразны. Поэтому слишком рьяное снижение температуры может не только не помочь, но и навредить.

Когда следует немедленно вызвать врача?

Врача нужно вызывать в следующих случаях:

• Температура тела превышает отметку в 38,5 °C.

• Человек не может пить воду.

• Длительность лихорадки более 2-3 суток у взрослого человека и более 1-2 суток у ребенка.

• При появлении признаков нарушения сознания: галлюцинации, бред, возбуждение.

• При сильных головных болях, при возникновении судорог, при нарушениях дыхания.

Если вовремя не принять меры, повышается угроза сепсиса.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.