Карбункул – это гнойное воспаление, затрагивающее кожу и подкожную клетчатку в области волосяного покрова или в районе сальной железы. Чаще всего карбункулы развиваются в виде одиночных образований. По своим внешним признакам они напоминают фурункулы, причины их возникновения также имеют много общего.
Причины гнойного карбункула
Гнойный карбункул может возникнуть в области поврежденных кожных покровов, его появление провоцируеся обильным потоотделением, простудными заболеваниями, попаданием гноеродных бактерий под кожу. Причиной гнойного карбункула могут быть нарушения функции ЖКТ, изменение работы почек и печени, низкая масса тела, лишний вес, недостаток витаминов, повышенный уровень сахара в крови.
Некоторые авторы считают, что карбункул развивается в результате слияния ряда фурункулов. Фурункул – это гнойное воспаление на коже в области волосяного фолликула, вызванное золотистым стафилококком и прочими гноеродными микроорганизмами. При постановке диагноза карбункул может быть ошибочно принят за флегмону.
Местом локализации карбункула в большинстве случаев становится область спины, лопаток, тыльная сторона шеи, ягодицы, а также руки и ноги. В процесс развития заболевания происходит накопление в тканях клеточных элементов и гноя. Надавливание на область воспаления или неосторожное движение может вызвать резкую боль. В области поражения тканей образуется отек, кожа становится красной. Состояние пациента резко ухудшается, у него поднимается температура, появляется рвота, может возникнуть потеря сознания.
Вскрытие карбункула
Лечение карбункула чаще всего требует лишь назначения антибиотиков, обезболивающих средств и калорийного питания. На стадии некроза показана операция, в процессе которой происходит вскрытие зон флюктуации.
Зона флюктуации образуется спустя несколько суток после начала воспалительного процесса. Это служит причиной вскрытия карбункула с образованием нескольких стержней с гноем. После истечения гноя на протяжении длительного времени остается язвенная поверхность, которая длительное время не затягивается (от двух до четырёх недель). Помимо следов на коже, карбункулы могут вызвать и осложнения, а именно менингит, септические заболевания, лимфангит и пр.
Вскрытие карбункула показано под местной анестезией при появлении значительного отека тканей. На поверхности пораженной ткани делается разрез в виде креста, удаляются некротизированные ткани, вскрываются затеки. Гной удаляется из полости дренированием, рана промывается антисептическим раствором. После окончания операции рана покрывается марлевой повязкой с гиперсолевым раствором. Спустя два дня тампоны удаляют. Спустя время при помощи кожной пластики можно избавиться от рубца. Прооперированному больному требуется покой.
В целях профилактики заболевания очень важно соблюдать правила личной гигиены.
Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».