Веррукозный невус

Веррукозный невус – это доброкачественное образование, сформированное бородавчато-папилломатозными разрастаниями. Его легко узнать по бугристой поверхности, похожей на «кочан капусты», заполненной глубокими трещинами, складками. В основном скопившиеся «бородавки» концентрируются на коже конечностей, могут появиться на лице, любой части туловища. От этого косметического недостатка можно избавиться.

Причины появления

Медициной до конца не установлены причины возникновения веррукозных невусов. Согласно исследованиям, каждый пациент с этим диагнозом имеет отклонения в структуре гена, контролирующего работу кожных клеток. «Родимые пятна» в основном возникают в процессе внутриутробного развития, могут дать знать о себе в весьма раннем возрасте.

Взрослые люди встречаются с такими образованиями крайне редко – приблизительно 0.5% случаев. Женщины сталкиваются с подобной проблемой чаще мужчин.

Виды веррукозного невуса

В зависимости от распространенности пигментных пятен веррукозные невусы называются системными или локализованными.

Системный веррукозный невус растягивается вдоль тела, визуально выглядит как «гирлянда». Узнать его можно по следующим признакам:

• Системное образование включает в себя ряд выпуклых родимых пятен удлиненной формы, для которых характерна большая протяженность.

• Областью захвата может стать каждый участок тела. В основном такие «украшения» появляются вдоль больших кровеносных сосудов.

• Верхнему слою свойственна неоднородная пигментация, в основном – черно-коричневая.

• Поверхность зернистая, твердая на ощупь, четко выделяются извилины, трещины.

Локализованный веррукозный невус базируется на ограниченном участке тела, может поразить волосяную зону головы. «Бородавка» отличается характерными чертами:

• Возможно одиночное расположение, несколько образований, плотно прижатых друг к другу.

• Поверхность шершавая, усыпана мелкими трещинами, крайне редко обладает волосами. Такое родимое пятно может выглядеть как соцветие цветной капусты.

• Размеры родинки невелики – около 1 см в среднем.

• Характерный цвет – близкий к темно-коричневому, встречаются и невусы оттенка нормальной кожи.

Лечение веррукозного невуса

Мириться с веррукозным невусом в наше время вовсе не обязательно, медициной предлагаются следующие современные инструменты лечения:

• криодеструкция;

• радиоволновое удаление;

• электрокоагуляция;

• удаление лазером.

Оптимальная методика выбирается совместно с врачом, который примет во внимание локализацию, размеры, форму невуса, индивидуальные особенности человека.

Радиоволновое удаление

Процедура подразумевает удаление веррукозного невуса с помощью тепла, которое испаряет клетки, подвергаясь воздействию радиоволн. У метода много преимуществ: отсутствие механической травмы тканей, кровотечения, некроза, возможность удаления вне зависимости от локализации родинки. Если объектом «лечения» становится обширное образование, может потребоваться наложение швов на ранку.

Операция абсолютно безболезненна, продолжается максимум 20 минут. Осложнения (покраснение, отек, воспаление) практически исключаются. Можно провести гистологический анализ полученного материала. Длительность послеоперационного восстановления не превышает недели, в этот период потребуется специальная обработка ранки (несложная).

Удаление лазером

Метод подразумевает послойное точное «испарение» доброкачественного образования, которое проводится посредством лазера. Ликвидация веррукозного невуса лазером проходит бесконтактно, не требует нарушения кожного покрова, не влечет за собой повреждение здоровых тканей. Также лазерные лучи оказывают противомикробное воздействие.

Удаление лазером обеспечивает превосходный косметический эффект. Именно эта методика часто выбирается, если необходимо избавить пациента от небольших невусов, расположенных на открытых зонах тела, лице. Справиться с крупными образованиями посредством лазера без следов не всегда удается, возможно сохранение бесцветных пятен.

Можно не опасаться появления выраженных шрамов, рубцов после процедуры, также исключен рецидив. Побочных эффектов нет, так как лучи лазера активизируют восстановительные процессы. Период заживления в среднем длится около 5 дней. Если невус имеет крупные размеры, может потребоваться несколько посещений врача.

Удаление лазером не подразумевает гистологического исследования, так как пораженные клетки испаряются.

Криодеструкция

Лечение веррукозного невуса посредством заморозки – суть криодеструкции. «Бородавка», подвергнутая воздействию низких температур, отмирает. Происходит её преобразование в корочку, под которой образуется нормальная кожа. Корочка защищает ранку от проникновения инфекции. Для её отшелушивания (самостоятельного) требуется около 2-3 недель. Основной инструмент «холодной терапии» — жидкий азот.

Процедура не оставляет рубцов и шрамов, не вызывает болевых ощущений, в процессе её проведения не травмируется здоровая кожа. Однако криодеструкция актуальна лишь тогда, когда у пациента «родимое пятно» небольших размеров. С помощью манипуляции не всегда получается избавиться от невуса полностью, может потребоваться повторный сеанс.

Электрокоагуляция

Удаление кожных образований посредством электрокоагуляции происходит под влиянием высокочастотного электротока. Процедура проводится под местным обезболиванием (для детей общая анестезия), используется электрокоагулятор, оборудованный металлической петлей. Петля, нагретая электротоком, срезает «родинку», обрабатывает расположенные рядом сосуды и ткани во избежание кровотечения, развития патологии.

Удаленный невус заменяет собой корочка, её отшелушивание занимает около недели, на месте операции возникает едва заметный рубчик. Полученный материал можно подвергнуть исследованию.

Веррукозный невус, обладающий большим размером, удалить с помощью электрокоагуляции нельзя.

Так выглядят современные методики борьбы с веррукозным невусом. Для детей до 2-х лет (за исключением особых случаев) они не применяются.

Хирургическое удаление

Традиционное оперативное вмешательство может понадобиться, если веррукозное разрастание достигло существенных размеров. Также операция актуальна при необходимости проведения тщательного гистологического анализа образца.

Процедура подразумевает избавление от невуса посредством скальпеля. Для детей применяется общий наркоз, для взрослых пациентов – местное обезболивание. При иссечении захватывается здоровая кожа. После операции производится накладывание косметического шва, возможно сохранение рубцов и шрамов.

Также при лечении невусов, поразивших большую площадь, практикуется обработка мазями, включающими витамины A, E, накладывание компрессов (салициловый вазелин).

Как правило, веррукозный невус не перерождается в кожную меланому. Но его частое повреждение все же может повлечь за собой опасность. Учитывая и косметический эффект, пациенту лучше всего рассмотреть возможность удаления «кожной проблемы».

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).