УЗИ на проходимость маточных труб

Ультразвуковое исследование – это современный диагностический метод, который нашел широкое распространение. Он является абсолютно безболезненным, дает максимум информации о состоянии пациентки, а также доступен для проведения практически в любом субъекте Российской Федерации.

УЗИ маточных труб и яичников, а также самой матки, позволяет выявить множественные отклонения в их строении или функционировании, обнаружить различные гинекологические заболевания, выяснить причину бесплодия. Естественно, этот скрининговый метод активно применяют для контроля течения беременности, так как он на ранних этапах позволяет обнаружить пороки развития плода.

Для проведения ультразвукового исследования требуется оснащение кабинета УЗ-аппаратом, который имеет специальный датчик и монитор. Из датчика выходят ультразвуковые волны, которые проникают сквозь ткани, отражаются от органа и вновь улавливаются этим датчиком. Компьютер обрабатывает полученные результаты и выводит изображение на монитор.

УЗИ является безопасным методом исследования, поэтому его разрешено проводить беременным женщинам, столько раз, сколько этого требует конкретная ситуация.

Для чего необходимо УЗИ маточных труб?

Причиной бесплодия очень часто является непроходимость маточных труб. Она возникает на фоне воспалительных заболеваний половых органов, либо после перенесенных операций на них. УЗИ позволяет определить, проходимы ли фаллопиевы трубы у конкретной пациентки. Процедура носит название гидросонографии.

Исследование обладает рядом преимуществ, по сравнению с иными диагностическими методиками, среди которых:

• Женщина не получает дозы облучения, как во время рентгенологического обследования.

• После прохождения УЗИ маточных труб, нет необходимости предохраняться от нежелательной беременности.

• Во время процедуры и после ее проведения, пациентка не испытывает болезненных ощущений.

Что касается недостатков гидросонографии, то он только один – это меньшая информативность, в сравнении с рентген ГСГ.

Чтобы проверить маточные трубы на проходимость следует выбирать день накануне овуляции.

Необходимость проверки состояния маточных труб появляется тогда, когда женщина, живущая регулярной половой жизнью (без контрацепции) не может зачать ребенка на протяжении года. Часто у таких пациенток в анамнезе прослеживается эндометриоз, внематочная беременность, воспалительные заболевания половой системы, тяжелые гнойные воспаления, которые могли привести к формированию спаек.

Назначают УЗИ маточных труб для проверки их проходимости в том случае, если планируется проведение стимуляции овуляции, либо ЭКО. Отказаться от рентгенодиагностики в пользу именно УЗИ необходимо при условии того, что у женщины имеется аллергия на препараты йода.

Противопоказания к проведению УЗИ маточных труб

Не всегда УЗИ маточных труб доступно для конкретной пациентки.

Эта процедура имеет ряд противопоказаний, среди которых:

• Наличие острого воспалительного процесса в органах половой системы, например, цервицит, кольпит, эндометрит и пр.

• Степень чистоты влагалища ниже второй (третья или четвертая степень).

• Беременность, независимо от ее срока.

• Злокачественная опухоль любого органа половой системы.

Подготовка к проведению УЗИ маточных труб

Чтобы врач имел представление о состоянии здоровья пациентки и не допустил женщину с противопоказаниями на диагностику проходимости маточных труб, перед ее выполнением требуется сдача анализов и дополнительное обследование.

Оно в обязательном порядке включает в себя следующие процедуры:

• Осмотр на гинекологическом кресле.

• УЗИ органов малого таза.

• Забор мазка на флору.

• Забор мазка на онкоцитологию.

Если врач посчитает нужным, то он расширит список диагностических исследований.

Женщине утром не рекомендуется употреблять тяжелую пищу, завтрак должен быть легким.

Как проводится УЗИ маточных труб?

Имеется три способа проверки матки на проходимость с помощью ультразвукового исследования, среди них:

• Наружный (трансабдоминальный). Исследование выполняют через брюшную стенку.

• Трансвагинальный, когда датчик аппарата УЗИ вводится внутрь влагалища.

• Трансректальный. Этот способ предполагает введение датчика внутрь прямой кишки.

Чтобы провести исследование внутри женского организма, на датчик надевают презерватив.

УЗИ матки проводят чаще всего первым, трансабдоминальным способом. Чтобы получить максимально четкую картину, женщине необходимо выпить несколько стаканов воды или сока и проходить процедуру с наполненным мочевым пузырем.

Во время диагностики, женщина должна находиться в горизонтальном положении, лежа на спине. Низ живота и половые органы должны быть освобождены от одежды. Чтобы улучшить контакт датчика с кожными покровами, на дерму наносят специальный гель. Планомерно передвигая датчик, врач исследует матку.

Чтобы изучить ее состояние более детально, возможно введение прибора в полость влагалища или в прямую кишку. Мочевой пузырь для проведения процедуры этим способом должен быть пустым. Также рекомендуется сделать очистительную клизму, если датчик вводят в кишечник. Эту процедуру применяют для исследования матки девушек, не имевших половой близости, чтобы не повредить девственную плеву.

Врач должен быть осведомлен о наличии у женщины аллергии на латекс, если процедура проводится трансвагинальным и трансректальным способом. Результат исследования будет получен в тот же день.

Что нужно взять с собой на УЗИ маточных труб?

Для прохождения УЗИ маточных труб нужно взять с собой воду или иную жидкость. Также может потребоваться чистая ткань (полотенце или пеленка), которую нужно будет постелить на кушетку. Для удаления геля с живота понадобится салфетка. Обязательно иметь при себе сменную обувь, либо бахилы.

Также можно взять с собой гигиеническую прокладку, так как после проведения процедуры возможно появление мажущих кровянистых выделений. Это является вариантом нормы и не требует обращения к доктору.

УЗИ с введением контрастного вещества

Оценить состояние маточных труб при трансвагинальном и абдоминальном исследовании не удастся. Они позволяют визуализировать только матку. Поэтому была разработана специальная методика, которая базируется на введении в маточную полость контрастного вещества. Им заполняют матку, из которой оно двигается по трубам (при условии их проходимости). Вся процедура проводится под контролем аппарата УЗИ и выводится на монитор. По мере заполнения маточной полости контрастным веществом, выполняется серия снимков, которые называются сонограммами. Они фиксируют то, каким образом жидкость заполняет матку, маточные трубы, процесс появления жидкости в полости малого таза.

Если трубы здоровые, то они свободно пропускают введенную жидкость. Спустя некоторое время, ее можно будет отследить в области яичников, а затем в брюшной полости. На этом процедура будет завершена.

По времени исследование весьма непродолжительно и занимает не более 15 минут. Болей женщина испытывать не будет, поэтому прием каких-либо препаратов, обладающих обезболивающим эффектом, ей не потребуется. Введение наркоза также не нужно.

Процедура предполагает соблюдение стерильности. Для этого используют одноразовый катетер для введения жидкости. Наружные половые органы и влагалищные стенки протирают антисептическим раствором.

Трубный фактор является причиной бесплодия у 35-60% женщин. Поэтому УЗИ маточных труб – это стандартная, рутинная процедура, которая доступна во всех гинекологических отделениях. Это довольно высокоточный и безопасный метод диагностики, который не дает осложнений.

Почему женщины отдают предпочтение УЗИ для исследования проходимости маточных труб?

Большинство женщин отдают предпочтение именно УЗИ диагностике непроходимости маточных труб.

Это объясняется следующими факторами:

• Исследование абсолютно безболезненно и не требует введения анестезии.

• Процедура не вызывает осложнений.

• Исследование не провоцирует аллергических реакций.

• У процедуры небольшой список противопоказаний.

• Перед ее проведением нет необходимости придерживаться диеты или отказываться от интимной близости, то есть женщина не меняет свой привычный уклад жизни.

• Процедура доступна в цене, имеется возможность провести ее в любом диагностическом кабинете, оснащенном соответствующим аппаратом УЗИ.

• После проведения процедуры нет необходимости предохраняться, чтобы не допустить беременности.

Данная диагностическая методика в большинстве случаев позволяет определить непроходимость маточных труб, которая является причиной бесплодия, а значит, женщина в самые сжатые сроки сможет получить необходимое ей лечение.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.