Симптомы и лечение инфекционного гастроэнтерита

Инфекционный гастроэнтерит относится к антропонозным заболеваниям вирусного генеза. Патология протекает остро и имеет фекально-оральный механизм передачи. В процессе болезни поражается слизистая оболочка тонкого кишечника и ротоглотки. Возбудитель инфекционного гастроэнтерита относится к РНК-геномным вирусам.

Симптомы инфекционного гастроэнтерита

Чаще всего от заболевания страдают дети от 4 до 36 месяцев. Инкубационный период продолжается в большинстве случаев 2–3 дня, иногда до пяти суток. На начальном этапе патология протекает остро. В числе первых симптомов – тошнота, рвота и диарея. Рвота может быть однократной или повторной; если заболевание протекает легко, то рвоты может и вовсе не быть. Жидкий стул беспокоит пациентов не более семи дней, среди прочих симптомов интоксикации у больных отмечаются общая слабость, снижение аппетита, ощущение тяжести в эпигастральной области, головная боль. Часто пациенты жалуются на боли в области живота схваткообразного характера, которые могут локализоваться в зоне эпигастрия или пупка, в некоторых случаях боль не имеет конкретной точки приложения. Позывы к дефекации возникают императивно, легкое течение болезни сопровождается кашицеобразным стулом, частота которого не превышает 5–6 раз в день. При патологии средней тяжести, а также при заболеваниях, протекающих тяжело, стул становится жидким, обильным, имеет зловонный запах, пенится, его частота превышает 10–15 раз в сутки, каловые массы приобретают желто-зеленый или мутно-белый цвет. В то же время в испражнениях нет примеси крови или слизи.

Во время осмотра пациентов бросается в глаза их адинамия, при пальпации хорошо различимы шумы, сопровождающие перистальтику кишечника. Язык больных обложен, на его поверхности могут сохраняться отпечатки зубов. Слизистая ротоглотки покрасневшая, язык немного отечный с зернистой поверхностью. Умеренная боль отмечается в области эпигастрия, пупочной ямки и правой подвздошной области. Размер печени и селезенки остается нормальным, может наблюдаться брадикардия, приглушение сердечных тонов. Температура тела чаще всего не превышает нормы, в редких случаях она может быть высокой. В тяжелых случаях развивается нарушение водно-солевого обмена, страдает система кровообращения, возникает олигурия, анурия, повышается концентрация азота в крови.

Характерным симптомом инфекционного гастроэнтерита, служащим диагностическим признаком патологии, является развитие ринита, ринофарингита, фарингита и прочих проявлений, характерных для поражения верхних дыхательных путей. У взрослых чаще течение болезни сопровождается субклиническими симптомами. В большинстве случаев болезнь протекает без осложнений.

Лечение инфекционного гастроэнтерита

Лечение инфекционного гастроэнтерита чаще всего обходится без антибиотиков, чтобы избежать развития дисбактериоза. Из медикаментов назначают бифидумбактерин, энтеросептол, колибактерин. При нарушении полостного пищеварения пациентам не назначают ферменты. Хороший эффект дают обволакивающие и вяжущие средства: теальбин, танальбин, нитрат висмута, а также препараты из лекарственного растительного сырья (зверобой, ольха, змеевик). При возникновении осложнений необходимо внутривенное вливание плазмы, белкового гидролизата, анаболических стероидов.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».