Серозный мастит: методы лечения

Распространенность серозного мастита достаточно велика. Его опасность заключается в том, что при некорректной терапии заболевание переходит в гнойную форму с неблагоприятным и непредсказуемым прогнозом. По данным медицинской статистики, такой исход имеет половина всех случаев этой болезни.

Около 90% диагнозов – это лактационный вид патологии. От него страдают до половины кормящих первородящих женщин. Чтобы не допустить перехода мастита в более сложные для лечения формы, важно лечить заболевание правильно и своевременно.

Причины серозного мастита

При серозном виде мастита воспаляется паренхима и молочные протоки железы. Инфильтрат состоит не из гноя, а из лимфы и межклеточной жидкости.

Причины развития заболевания:

• Неверный гигиенический уход за грудью при грудном вскармливании – трение соска, редкое или слишком частое протирание или мытье груди.

• Установка искусственного импланта, сдавливание синтетическим материалом, нарушение оттока лимфы.

• Неправильный захват соска при кормлении: ребенок тянет его, не охватывая ртом часть ареолы.

• Застой молока и нарушение его нормального оттока.

Застой молока, или лактостаз, приводит к нарушению всасывания и выделения молочных кислот. Как только серозная жидкость проникает в ткани груди, затрудняется отток лимфы, образуется инфильтрат. Появление серозного инфильтрата приводит к воспалению тканей железы. Если через повреждения в виде трещин сосков в грудь проникают инфекционные микроорганизмы, происходит переход серозного мастита в гнойную форму.

Факторы риска

Процесс грудного вскармливания отлажен природой – в норме у женщины образуется именно столько молока, сколько нужно в данный момент жизни ее ребенку. Если в силу каких-то причин нормальная лактация нарушается, развивается серозный мастит. Поэтому важно прикладывать новорожденного ребенка к груди не по режиму, а по требованию, как днем, так и ночью. Следуя такой стратегии, легко нормализовать процесс грудного вскармливания без появления проблем со здоровьем молочных желез.

Классификация и симптомы заболевания

Виды серозного мастита по месту локализации инфильтрата:

• Локализованный;

• Диффузный, когда он распространен по тканям всей железы.

Стадии развития воспалительного процесса:

• Местная стадия – воспален небольшой участок груди;

• Распространенная стадия – инфильтрат занимает всю железу.

О том, что началось серозное воспаление, можно предположить по реакции ребенка во время кормления. Он голоден, потому что не наедается из-за слабого оттока молока из сдавленных инфильтратом молочных протоков. Усилия младенца высосать молоко вызывают боль – первый признак патологии.

Другие симптомы серозного мастита:

• Тяжесть и нагрубание в груди;

• Боль и дискомфорт;

• Увеличение пораженной груди;

• Отсутствие повышенной температуры, покраснения кожи, других системных проявлений;

• Выделение из соска нескольких капель прозрачной жидкости;

• Сложность сцеживания молока из пораженной груди.

С развитием воспалительного процесса застой молока увеличивается, грудь становится еще больше. При нелактационном серозном мастите первый симптом – выделение из соска прозрачного секрета. Начальные признаки серозного мастита – это повод для немедленного обращения к врачу.

Осложнения серозного мастита

Попадание патогенных бактерий в инфильтрат вызывает адекватный ответ иммунной системы – образование гноя.

Осложнения:

• Формирование абсцесса – инкапсулированного скопления гноя;

• Образование флегмоны – разлитого воспаления железистой ткани груди,

• Расширение молочных протоков, препятствующее впоследствии нормальной лактации и угрожающее нагноением.

Диагностика

При обращении к врачу (хирургу, маммологу, гинекологу) проводится визуальный осмотр груди. При надавливании на сосок врач может обнаружить прозрачные выделения из него. Специалист собирает анамнез, выясняет, какие имеются жалобы у пациентки, знакомится с особенностями кормления.

Общеклинические анализы, позволяющие исключить другие патологии:

• Общий анализ крови;

• Анализ мочи;

• Анализ крови на сахар.

Исключительно информативный метод диагностики – УЗИ молочной железы. Ультразвук проникает через все ткани груди, помогает определить локализацию инфильтрата, его особенности, величину, проконтролировать эффективность лечения.

Важно дифференцировать серозный мастит от гнойной формы этого заболевания. Гнойная форма мастита отличается повышением температуры, общим ухудшением состояния, выделением гноя из соска. Проявления абсцедирующего мастита можно зафиксировать при пальпации, когда отмечается флюктуация и размягчение середины инфильтрата.

Лечение серозного мастита

Чтобы нормализовать кровообращение и улучшить циркуляцию лимфы, важно восстановить нормальный отток молока. После того как отек спадет, серозная жидкость всосется самопроизвольно, и заболевание будет вылечено. Для улучшения оттока молока важно продолжать грудное вскармливание или освоить правильную технику сцеживания. Для облегчения этого процесса проводят легкий и аккуратный массаж от вершины груди к соску. Следующее массажное движение проводят от соска к подмышкам по ходу тока лимфы.

Для улучшения кровообращения и расслабления мышц груди можно положить на молочную железу теплую грелку.

Медикаментозные препараты для лечения серозного мастита применять необязательно.

Лекарства для симптоматического лечения:

• Но-шпа – обезболивает, улучшает отток молока;

• Малавит – лекарство, созданное на природной основе, применяется для компрессов, снимающих боль и зуд, отеки и воспаление;

• Прожестожель – гель с прогестероном в своем составе, используется для снятия отека, уменьшения проницаемости сосудов;

• Меновазин – мазь для местного применения, используется для восстановления кровообращения, снятия отеков.

Для восстановления иммунитета применяются витаминные комплексы.

В лечении серозного мастита используются физиотерапевтические методы:

• Электрофорез с магнезией, Димексидом, Малавитом;

• Инфразвук;

• Магнитотерапия.

В качестве дополнительных средств используют проверенные народные методы. Среди них компрессы из медовых лепешек и капустных листьев, спиртовые компрессы с соком алоэ. Важно помнить о вреде спирта для грудного ребенка, смывать с груди следы такого компресса.

В качестве компрессов, ингредиентов мазей и целебных настоев используют лекарственные травы:

• Арника – настой снимает отеки, помогает рассасывать инфильтрат, улучшает кровообращение.

• Тысячелистник – компрессы из заваренной травы или использование настоя внутрь помогает снять спазм молочных протоков, нормализовать лактацию.

• Зверобой– компрессы обладают спазмолитическим эффектом, улучшают отток крови из очага воспаления.

Профилактика

Для предупреждения серозного мастита достаточно правильно ухаживать за грудью и рационально кормить ребенка.

Основные профилактические меры:

• Кормить ребенка по запросу, не делая перерывы более 3 часов между кормлениями;

• Бережно обмывать грудь между кормлениями, не тереть ее, не применять агрессивные моющие средства;

• Полноценно питаться и достаточно спать для полноценного образования молока.

Прогноз развития заболевания

Если своевременно провести лечение, прогноз развития серозного мастита исключительно благоприятный. Женщина имеет множество шансов окончательно выздороветь. Для профилактики осложнений важно не игнорировать симптомы серозного мастита, потому что осложнения развиваются очень быстро. Боль, дискомфорт, нарушения нормального кормления малыша не нужно игнорировать и терять время для диагностики и лечения.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.