Причины заложенности носа у ребенка и взрослого. Что делать, если заложен нос?

Носовое дыхание является очень важной функцией, которая влияет на целый ряд физиологических процессов и от которой зависят многие аспекты жизнедеятельности организма, например, работа нервной, дыхательной и сердечнососудистой систем, а также здоровье человека в целом.

Основная задача носового дыхания заключается в обогреве вдыхаемого воздуха, очищении его от вредных микроорганизмов и частичек пыли, обеспечение клеток нашего тела достаточным количеством кислорода.

При заложенности носа происходит нарушение циркуляции кислорода, что негативно сказывается на работе головного мозга: страдают сон, память и внимание, появляется хроническая усталость, головные боли. Кроме того, заложенность носа связана с воспалительными процессами, которые влияют на работу слухового аппарата, в частности, на остроту слуха. Поэтому заложенность носа нередко приводит к отитам (подробнее в статье: причины и симптомы отита, как лечить отит?) и многим другим осложнениям.

Почему закладывает нос

К основным причинам заложенности носа можно отнести инфекции; пересыхание слизистой оболочки носовых ходов, вызванное слишком сухим воздухом; раздражение от пыли, табачного дыма и едких веществ, содержащихся в воздухе; предрасположенность к аллергии. Заложенность, вызванная перечисленными факторами, обусловлена воспалительными реакциями, отечностью и набуханием тканей, увеличением объема отделяемой слизи. То есть, заложенность носа появляется вследствие воспаления слизистой оболочки и аллергии.

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы в области носа могут протекать при следующих недугах:

• Острый ринит вирусного происхождения. Попадая на слизистую носа из внешней среды, вирусы начинают размножаться. Чтобы избавиться от них, железы начинают выделять больше слизи, с которой патогены выводятся из организма. При вирусном поражении верхних дыхательных путей всегда происходит обильное отделение водянистой прозрачной слизи, сопровождающееся заложенностью носа, затрудненным дыханием и чиханием. При рините вирусного происхождения страдает не только слизистая оболочка, но и кожа, покрывающая нос снаружи, которую приходится тереть в связи с обильным течением слизи. Трение и постоянная влага вызывают покраснение и мацерацию кожного покрова, которая может смениться корковым налетом. На слизистой носа корковые образования образуются при герпетическом поражении. Они появляются на месте лопающихся пузырьков, что сопровождается выраженными болезненными ощущениями;

• Бактериальный ринит. Выделения из носа, вызванные вирусами, со временем становятся не такими интенсивными, более вязкими, зеленого или желтого цвета. Это явный признак присоединения бактериальной инфекции. Развитие воспаления вызвано скоплением в слизистой оболочке вирусов и лейкоцитов, которые погибают при уничтожении возбудителей. Другими словами, бактериальное поражение приходит на смену вирусной инфекции в результате работы естественных защитных функций организма. Для этой стадии недуга также характерна отечность и заложенность носовых проходов от скопившейся слизи. Сморкание даёт лишь временное облегчение симптомов;

• Грибковый процесс. Часто насморк вызывают грибки, например, кандиды, которые поражают слизистые оболочки. Характерной чертой кандидозного ринита являются выделения белого цвета с прожилками грибкового мицелия, образование эрозий на поверхности слизистой и ее болезненность;

• Воспаление пазух носовой полости.Воспалительные заболевания носовой полости называют синуситами. Они подразделяются на несколько разновидностей в зависимости от места поражения – гаймориты, фронтиты, этмоидиты, сфеноидиты. У всех этих болезней имеются общие признаки, такие, как заложенность при отсутствии либо небольшом количестве слизи гнойного характера, нарушение обоняния в одной или обеих пазухах носа, повышение температуры тела, боли в области поражения, а также в зоне лба и висков, которые могут усиливаться при движении головой. Если лечение синуситов вовремя не начать, заболевание может перейти в хроническую форму с характерным усилением симптомов.

Аллергический ринит

Аллергия стала огромной проблемой в современном мире. Все больше людей сталкивается с аллергическими проявлениями, а связано это с наследственностью, высоким уровнем иммуноглобулина Е, искусственным вскармливанием новорожденных детей. Развитие аллергии провоцируют лекарственные препараты (особенно антибактериальной группы), косметика, химические моющие средства, плохая экологическая обстановка, пыльца растений, шерсть животных, фастфуд и другая вредная пища.

При попадании в организм аллергена проявляются следующие симптомы:

• Набухание и отек слизистых оболочек;

• Зуд и покраснение кожных покровов;

• Слезотечение;

• Чихание;

• Прозрачные обильные выделения из носа, иногда называемые «стеклянными».

Сезонный ринит – это заложенность носа, вызванная периодическим появлением раздражителей. Так, людям с аллергией на пыльцу весеннее время года, то есть период цветения большинства деревьев и кустарников, доставляет массу неприятностей. Сезонным ринитом страдают и люди с аллергией на холод. Если сезонный аллергический насморк не лечить, заложенность будет появляться каждый раз при контакте с аллергеном и перейдет в более тяжелую форму.

Круглогодичный аллергический насморк может быть вызван лекарствами, чистящими средствами, шерстью, парфюмерией, различного рода аллергенами, содержащимися в воздухе – пылью, химическими загрязнениями. В этом случае заложенность носовых пазух присутствует практически постоянно, а при малейшем соприкосновении с раздражающим веществом наблюдается обильное выделение носовой слизи, чихание, покраснение глаз, слезотечение, может произойти отек лица и век. Запущенная форма такого ринита может спровоцировать тяжелые осложнения вроде бронхиальной астмы. Читайте также: приступ бронхиальной астмы.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит относят к хроническим заболеваниям, вызванным расстройством вегетативных отделов нервной системы. Болезнь характеризуется нарушением тонуса слизистой носа, а точнее – расширением сосудов носовых полостей, что провоцирует отек тканей, активное выделение слизи и заложенность носа. Вызвать развитие вазомоторного насморка могут различные факторы, среди которых и сосудосуживающие капли.

Если нос заложен без насморка

Такое состояние, при котором нос заложен без насморка, встречается при следующих заболеваниях:

• Аденоиды. Аденоиды – патологическое состояние, характеризующееся разрастанием лимфоидных узлов носовой полости, что существенно затрудняют дыхательный процесс. Такая патология встречается обычно у детей до шести лет. Заложенность носовых пазух от аденоидов мешает свободному дыханию через нос, и ребенок вынужден постоянно держать рот приоткрытым. Проблема решается путем повышения защитных функций организма, так как лимфа разрастается из-за воздействия вирусов либо аллергенов, вызывающих воспаление, или методом хирургического вмешательства. Но даже удаление аденоидов не даёт гарантии выздоровления, так как ткань может разрастись снова. К счастью, патология с возрастом исчезает сама;

• Полипы слизистой носа. Полипы в носу представляют собой разрастание соединительной ткани и слизистой оболочки носа. Частой причиной появления полипов являются хронические заболевания носовой полости, сопровождающиеся воспалением. Такой полипоз имеет три стадии развития, когда закрывается лишь верхняя часть носовой перегородки, затем нарастания перекрывают половину и далее весь носовой проход;

• Искривления носовой перегородки. Искривленная носовая перегородка приводит к тому, что одна из пазух не может нормально пропускать воздух, тогда вторая половина носовой полости работает в усиленном режиме, из-за чего происходит разрастание слизистой и затруднение дыхания;

• Прочие причины. Заложенность носа и проблемы с дыханием могут быть связаны с патологиями мягкого неба, такими, как увеличение его площади и объема. Нарушение иннервации, а также отсутствие зубов могут приводить к западанию неба во время сна. Это опасное состояние, иногда приводящее к смерти в результате остановки дыхания.

Заложенность носа при беременности

Заложенность носа – частое явление во время беременности у женщин. Это обусловлено увеличением уровня гормонов, приводящих к отеку слизистых оболочек носа. Заложенность в данном случае может сопровождаться насморком или протекать без него, а во второй половине беременности нередко добавляются носовые кровотечения. Все эти симптомы проходят после родов, когда гормональный фон у женщины приходит в норму.

Когда не дышит нос у ребенка

Дыхательная система новорожденного ребенка еще не адаптирована к окружающей среде – бактериям, вирусам, частичкам пыли, содержащимся в воздухе, поэтому слизистая носа реагирует на их воздействие отеком и выделением слизи. Этот физиологический процесс является нормой, но оставлять без внимания такое состояние малыша крайне опасно. Дело в том, что заложенность и насморк затрудняют носовое дыхание, а так как в силу возрастных особенностей груднички не умеют дышать ртом, то в тяжелых случаях это может стать причиной удушья. Кроме того, нарушение процесса дыхания приводит к кислородной недостаточности, влияющей на развитие ребенка. Если насморк не мешает ребенку сосать грудь или бутылочку, не нарушает его сон, то и особого лечения не требуется. Нужно лишь чаще бывать с малышом на свежем воздухе, проветривать его комнату, избегая при этом сквозняков и проводить в квартире влажную уборку каждый день. В любом случае консультация педиатра не помешает.

Другие причины заложенности носа у детей:

• Вирусный или бактериальный риниты, которые также сопровождаются заложенностью и насморком. В этих случаях появляются сопутствующие симптомы – температура, чихание, отсутствие аппетита и т. д.;

• По достижению полугодовалого возраста дети могут страдать синуситами – воспалениями слизистой оболочки носовых полостей, сопровождающимися выделением гнойной слизи;

• Прорезывание зубов нередко сочетается с насморком и заложенностью носа;

• Дети старшего возраста болеют теми же заболеваниями, что и взрослые.

Опухоли, как причина заложенности носа

Опухолевые образования носовой полости имеет самое прямое отношение к заложенности:

• Остеома – это доброкачественная опухоль костной ткани, локализующаяся в лобной части черепа или придаточных пазухах носа. Поражение остеомами обычно наблюдается у молодых людей;

• Опухоли сосудистого происхождения делят на несколько разновидностей: гемангиому (красная родинка), лимфангиому, ангиофиброму. Они отличаются местами поражения и могут иметь злокачественный или доброкачественный характер. Злокачественные образования обычно развиваются непосредственно в носовой полости;

• Плоскоклеточный ракпредставляет собой опухолевый узелок на крыльях или спинке носа. На начальном этапе новообразование выглядит как красное пятно, покрытое корочкой. Со временем оно начинает кровоточить, увеличиваться в размерах, врастая в ближайшие ткани и перекрывая носовой ход;

• Аденокарцинома – это опухоль злокачественного характера, поражающая железистые клетки органов. Развитие недуга связывают с вирусом Эпштейна-Барра. Читайте также: осложнение и лечение вируса Эпштейна Барра;

• Саркома полости носа – это также злокачественная опухоль, которая представляет собой разрастающуюся соединительную ткань, покрытую слизистой. Отличается стремительным прогрессированием.

Доброкачественные опухоли небольших размеров удаляют с помощью прижиганий или скальпеля. Устранение злокачественных образований или опухолей больших размеров проводится хирургическим методом с использованием лазера или с помощью облучения.

Что делать, если заложен нос?

1. Увлажнение воздуха в помещении. Заложенность носа и затрудненность дыхания могут быть вызваны сухим воздухом отапливаемых помещений, поэтому очень важно проводить проветривание комнаты хотя бы два-три раза в день, увлажнять воздух специальными приспособлениями или вешать рядом с отопительным прибором мокрое полотенце. Влажная уборка также способствует поддержанию комфортного микроклимата.

2. Обращение к врачу. Заложенность носа вызывают многие заболевания, поэтому рекомендуется при появлении такого состояния не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту – отоларингологу.

3. Сосудосуживающие капли. Подобные препараты нужно применять с особой осторожностью. Назальные капли быстро снимают отек и заложенность, восстанавливают дыхание. Но продолжительность их использования не должна превышать трех суток, поскольку они вызывают привыкание, а это чревато осложнениями.

   К сосудосуживающим каплям можно отнести следующие группы препаратов:

   • Альфа-2-адреномиметики позволяют сузить сфинктеры, вены и артерии, что снижает приток крови и способствует снятию отека. К подобным каплям относятся Назол, Називин, Нафтизин, Отривин, Санорин, Ксимелин, Галазолин. Они сушат слизистую оболочку, поэтому не следует превышать рекомендуемую дозировку и продолжительность применения. В противном случае капли перестанут помогать и, более того, отек слизистой может еще больше усилиться. Противопоказания: диабет, глаукома, гипертиреоз, артериальная гипертензия, а также возраст до одного месяца.

   • Альфа-1-адреномиметики воздействуют на мелкие артерии, сужая их просвет. К этой категории относят Фенилэфрин, Мезатон. Их воздействие отличается меньшей продолжительностью в сравнении с альфа-2-адреномиметиками.

   • Капли, усиливающие выделение норадреналина – Эфедрин. Быстро вызывает зависимость.

   • Эпинефрин – бета-адреномиметик, по действию схож с адреналином. Противопоказание – хроническая заложенность носа.

   • Посмотреть полный список сосудосуживающих капель от заложенности носа

4. При аллергии выбор препаратов также широк:

   • Антигистаминные. Уменьшают аллергические реакции, предотвращают расширение сосудов, уменьшают отек слизистой. К этой категории относят Цетиризин, Акривастин, Азеластин, Левокабастин, Астемизол, Лоратадин, Оксатамидом, Диметинден, Терфенадин, Левоцетиризин, Дезлоратадин, Каребастин, Эпинастин, Фексофенадин;

   • Стабилизаторы мембран тучных клеток -Ломузал, Кромогликат натрия, Кромоглин, Кромогексал;

   • Глюкокортикоиды – Насобек, Назонекс, Беконазе, Фликсоназе. Назонекс используют при зависимости от сосудосуживающих капель.

5. Комбинированные капли:

   • Полидекса обладает сосудосуживающим и антибактериальным действием;

   • Ринопронт сужает сосуды и блокирует аллергены.

Подробнее: Капли от заложенности носа – полный список

Чем лечить заложенный нос у детей?

• Первым делом нужно провести мероприятия для увлажнения воздуха, перечисленные выше. Также назначаются ингаляции небулайзером с использованием физраствора, промывание слизистой носа и закапывание капель Аквалор или Аквамарис. У новорожденных детей промывание носа не проводится в связи с риском развития отита.

• Средства на основе эфирных масел (Пиносол, Синупрет) используют для лечения инфекционных заболеваний носовой полости.

• При лечении гнойного ринита у детей применяют Протаргол.

• В качестве сосудосуживающего средства используют детский Називин.

• Комбинированные препараты (например, Виброцил) используют при аллергии и воспалительных заболеваниях.

• При сильном течении из носа применяют Ринофлуимуцил.

Любое лекарство для лечения насморка и заложенности носа у детей должно назначаться врачом.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)