Причины, симптомы, диагностика и методы лечения атеросклероза

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз — это хроническое заболевание кровеносных сосудов, при котором на их внутренней стенке откладываются «плохой» холестерин и другие ЛПНП в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность. Сосуды постепенно становятся твёрдыми из-за оседания жиров и извести на стенках, лишаются упругости и, как следствие, сужаются, что снижет доступ крови к органам. В конце концов, сосуд может полностью закрыться. А когда этому сопутствует нарушение свертываемости крови, то появляется склонность к тромбозам и возникают ишемические повреждения органов.

Атеросклероз считается одним из самых опасных заболеваний, которое ведёт к смерти. Распознается атеросклероз, чаще всего, когда уже появляются проблемы с кровоснабжением сердца, конечностей и мозга, т. е. заболевание диагностируют на последних стадиях. Атеросклероз является одной из основных причин развития сердечнососудистых заболеваний: ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Процент людей с атеросклерозом повышается в зависимости от их возраста, т. е. эта болезнь характерна для пожилых людей. Поэтому врачи называют её старческой болезнью, но с каждым годом она молодеет, что связано с современным образом жизни.

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз — заболевание системное, поэтому обычно затрагивает все крупные кровеносные магистрали организма. Из этого следует, что проявления также многообразны. Страдают, как правило, сердце, головной мозг, конечности (чаще всего, нижние). Симптоматика специфична, однако далеко не всегда проявляется достаточно ярко, чтобы однозначно диагностировать атеросклероз.

Симптоматика зависит от того, какой орган страдает от недостатка кровообращения в большей степени. В любой форме атеросклероза выделяют два симптоматических периода. В доклинический период процесс только начинается, поэтому какие-либо специфические проявления отсутствуют. Существенные проблемы с кровоснабжением и функционированием органов начинаются, когда просвет артерии закрывается более чем на 1/2.

Сердце

Боль в сердце встречается с частотой 75%. Атеросклероз поражает коронарные сосуды и снижает приток кислорода и питательных веществ к миокарду. Сердце — один из наиболее чувствительных к изменению интенсивности питания органов. По этому показателю оно уступает разве что головному мозгу. Однако симптоматика развивается сразу же, важно верно интерпретировать ощущения пациента.

Нарушение нормального кровоснабжения сердца проявляется стенокардическим синдромом.

Сердечные симптомы возникают периодически и включают в себя:

• Боль в области грудной клетки. Давящая, тупая, ноющая или жгучая (что характерно для ишемического процесса). Болевые ощущения иррадиируют в лопатку, левое предплечье, кисть или пальцы (по всей протяженности кровеносной системы);

• Ощущение давления на грудную клетку (будто положили на грудь тяжелый груз);

• Болевые ощущения при дыхании (и на вдохе, и на выдохе);

• Дыхательные нарушения.

Стенокардия, как характерный для атеросклероза синдром, проявляется приступообразно. Приступы сопровождаются нестабильностью уровня артериального давления.

Несколько реже при атеросклерозе коронарных сосудов проявляются следующие симптомы:

• Боль в области нижней челюсти, уха, шеи с левой стороны (иррадиация, однако в обратном направлении);

• Боль в области спины;

• Ощущение слабости в конечностях;

• Чувство холода, повышенная потливость и озноб («мурашки»);

• Тахикардия или брадикардия (нарушение ритма работы сердца);

• Рвота и тошнота;

• Спутанность сознания вплоть до полной его потери на короткий промежуток времени.

Интенсивность и частота симптомов зависит напрямую от степени напряженности организма (стресс, переедание, злоупотребление психоактивными веществами и т.д.).

Учебные фильмы Eureka (Эврика) — атеросклероз (болезнь сердца):

Узнайте больше: Атеросклероз аорты сердца

Верхние и нижние конечности

Симптоматика следующая:

• Ощущение холода (зябкости) в руках или ногах;

• Ощущение, что по рукам или ногам бегают «мурашки», как после длительного пребывания в одном и том же неудобном положении («затекания»);

• Бледность кожных покровов: кожа принимает мертвенно-бледный цвет и отчетливо виден сосудистый рисунок (кожа мраморного цвета).

На поздних стадиях атеросклероза сосудов конечностей наступают более тяжелые проявления:

• Дегенерация тканей, получающих недостаточное количество необходимых веществ (истончение жирового слоя, безвозвратное выпадение волосяного покрова);

• Боли в области конечностей. В случае с поражением артерий ног наблюдается так называемая «перемежающаяся хромота». Боли локализуются в области бедер, ягодиц и икр и носят приступообразный характер, в результате чего больной начинает хромать;

• Образование на ногах ран (трофических язв, связанных с недостатком питания тканей);

• Покраснение пальцев на ногах или руках, развитие стойких отеков;

• Некроз тканей (гангрена).

Узнайте больше: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Головной мозг

К нарушениям питания он наиболее восприимчив, однако первичные симптомы характерны не только для атеросклероза. Так, проблемы с мозговым кровообращением наблюдаются при остеохондрозе, вертебробазилярной недостаточности и т.д.

Проявляются симптомы постепенно, по нарастающей:

• Цефалгия (или головная боль неуточненного характера). Охватывает всю голову без возможности определить точную локализацию. Имеет распирающий или давящий характер;

• Звон и шум в ушах;

• Проблемы со сном. Человек страдает от бессонницы, либо наоборот, его постоянно клонит ко сну. Во время сна часто возникают тяжелые или кошмарные сновидения (что связано с активностью мозга и диффузными изменениями из-за недостатка кровообращения);

• Ухудшение характера человека (изменения в личности);

• Нервозность, высокая возбудимость, повышенная тревожность;

• Вялость и утомляемость;

• Нарушения основных функций организма: дыхания, речи, питания. Человек может говорить невнятно, часто давится пищей и т.д.;

• Нарушения координации движений, проблемы с самостоятельными передвижениями и ориентированием в пространстве (из-за поражения мозжечка).

Узнайте больше: Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга

Причины атеросклероза

Причинами развития атеросклероза являются высокое артериальное давление, курение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови. Но основная причина атеросклероза заключается в нарушении холестеринового обмена. Формирование атеросклероза – это естественный процесс, который начинается примерно с 10–15 лет. С возрастом он может замедляться, а может и ускоряться.

Выделяют следующие факторы риска развития атеросклероза:

• Пол. Мужчины более подвержены развитию атеросклероза, чем женщины. Первые признаки этой патологии могут проявляться уже с 45 лет, а то и раньше, у женщин – с 55 лет. Возможно, это связано с более активным участием эстрогенов в обмене холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности;

• Возраст. Это естественный фактор риска. С возрастом атеросклеротические проявления усугубляются;

• Наследственность. Безусловно, это одна из причин появления атеросклероза. Атеросклероз – многопричинное заболевание. Поэтому уровень гормонального фона, наследственная дислипопротеидемия (нарушение липидного профиля плазмы), активность иммунной системы играют важные роли в ускорении или замедлении развития атеросклероза;

• Вредные привычки. Курение – яд для организма. Эта привычка является ещё одной причиной развития атеросклероза. Хотите иметь здоровые сосуды – бросайте курить! Что же касается алкоголя, то здесь имеется интересная зависимость: употребление небольших доз алкоголя – около 50 г водки, 100 г вина или 0,5 л пива ежедневно являются прекрасной профилактикой атеросклероза. Правда, такая же доза способствует и развитию цирроза печени. Так что одно лечим – другое калечим. А вот большие дозы алкоголя ускоряют развитие атеросклероза;

• Лишний вес. Этот фактор повышает вероятность возникновения атеросклероза. Ожирение может привести к сахарному диабету, а эта патология является прямой дорогой к атеросклерозу;

• Неправильное питание. Жирная, вредная еда является основным фактором риска. Приём пищи – очень важный физиологический процесс в нашей жизни. От того, насколько полезны употребляемые продукты, будет зависеть наше дальнейшее здоровье. Мало кто знает, что ни одна диета, кроме лечебных и сбалансированных рационов, не одобрена всемирным советом гигиены питания. Питаться нужно рационально и адекватно своим потребностям и энергетическим затратам.

Средняя продолжительность жизни японцев составляет 90 лет, а россиян – около 60. Почему такая разница? Ответ прост: посмотрите, чем питаются японцы и другие восточные народы. В их меню входят различные зерновые культуры, овощи, травы, бобы и свежая рыба. Ежедневно рынок в Токио наполняется морепродуктами, которые содержат ценные жирные кислоты. Зачем лечить заболевание, если проще его не допустить? Начинайте правильно питаться с раннего возраста, чтобы в старости самому себе сказать за это спасибо.

Видео: образование атеросклеротической бляшки

Виды атеросклероза

• Атеросклероз сосудов сердца (коронарных артерий). Способствует развитию ИБС, стенокардии и инфаркта;

• Аортальная форма. Аорта — наиболее крупная артерия в организме. Поражение её атеросклерозом существенно сказывается на всех органах и системах;

• Атеросклероз почечных сосудов. Недостаток кровообращения влечет нарушения в функциях почек и тяжелую артериальную гипертензию;

• Атеросклероз сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга;

• Атеросклероз сосудов нижних и верхних конечностей.

Формы могут проявляться самостоятельно, но чаще делают это системно.

Уровень холестерина и атеросклероз

Холестерин представляет собой особое химическое соединение, по своей природе — жирный спирт. Доказана роль холестерина в синтезе клеточных структур и органоидов (холестерин, как известно, участвует в формировании клеточных мембран). Однако повышение уровня вещества в крови напрямую повышает риск развития атеросклеротической патологии и иных заболеваний сердечнососудистой системы, поскольку свидетельствует о начавшихся нарушениях липидного и липопротеидного обмена в организме.

Предотвратить развитие этого грозного заболевания возможно лишь отказавшись от вредных привычек и поддерживая концентрацию жирного спирта в крови на одном и том же нормальном уровне постоянно. Однако холестерин атерогенен только в избытке.

Нормальное его содержание необходимо не только для исполнения структурной функции, но также:

• Для нормального пищеварения. С участием жирного спирта в печени синтезируются пищеварительные соки, необходимые для переработки жиросодержащих соединений;

• Для стабильного синтеза половых гормонов и гормонов поджелудочной железы.

В кровеносное русло холестерин поступает несколькими способами:

• Синтезируется печенью. Печень вырабатывает больше всего холестерина. Обычно более активная его выработка связана с дефицитом соединения и невозможностью восполнить его холестерином из продуктов питания. При нарушениях функции печени также возможны перебои и проблемы с регулированием уровня вещества в крови;

• Поступает с употребляемыми в пищу продуктами. Такой холестерин составляет не более 25%. Холестерин содержится в продуктах, имеющих в своем составе животные жиры. Наибольшая его концентрация отмечается в яичных желтках, субпродуктах (мозгах, печени, почках) креветках, маргарине, беконе. Содержащийся в них холестерин поступает в кровь в свободном состоянии и только затем переносится хиломикронами в печень, где в зависимости от функциональных особенностей организма и обычного рациона превращается в липопротеидные комплексы двух типов: «хорошие» (или ЛПВП) и «плохие» (ЛПНП). Первые очищают стенки сосудов от наслоений жира, а вторые их образуют.

Помимо того, что холестерин активно синтезируется и используется организмом, он также активно выводится за его пределы. Больше всего соединения выходит естественным способом через пищеварительный тракт. Чуть меньшее количество выводится посредством отмирания (слущивания) верхних слоев кожи и кишечных слизистых.

Повышенный уровень холестерина в крови пропорционально повышает риск развития атеросклероза – такую фразу можно часто услышать, но так ли это на самом деле? Исследования из журнала «Neurology». Норма холестерина в крови — ещё далеко не гарантия и не страховка от формирования патологии по иным причинам.

Атеросклероз напрямую связан с наличием сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, ожирение, нейроэндокринная форма гипоталамического синдрома, сахарный диабет, зависимость от психоактивных веществ и т.д.). Они выступают равнозначными факторами риска развития болезни.

Так или иначе, но холестерин играет в развитии атеросклероза одну из ключевых ролей. Чтобы снизить риск, необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты и поддерживать концентрацию вещества на примерно одном и том же нормальном уровне.

Узнайте больше: Повышенный холестерин – каковы причины? Какова норма? Как снизить уровень холестерина?

Атеросклероз и сахарный диабет

Холестерин активно участвует в синтезе пищеварительных соков и гормонов поджелудочной железы, и, несмотря на то, что он не является причиной диабета, все же существенно влияет на течение заболевания.

Сахарный диабет считают фактором повышенного риска развития атеросклероза сосудов (более чем вполовину возрастает вероятность развития). Также атеросклероз сосудов увеличивает тяжесть течения диабета. При наличии сахарного диабета заболеваемость атеросклерозом устанавливается на равных границах и у мужчин, и у женщин (хотя без диабета чаще болеют мужчины).

Сахарный диабет, в свою очередь, серьёзно осложняет течение атеросклероза:

• Атеросклероз может сформироваться и в молодом возрасте, если есть сахарный диабет. Хотя обычно болезнь развивается после 45-50 лет;

• Велика вероятность возникновения аневризм;

• Сосуды не только закупориваются, но и становятся крайне хрупкими, в связи с чем растет вероятность инсультов;

• Процесс приобретает системный характер, одинаково тяжело поражая и сердце, и мозг, и конечности.

Атеросклероз начинается и при диабете первого, и при диабете второго типа. Диабет сопряжен с нарушением пищеварения и липидного обмена, это обуславливает остановку нормального метаболизма. Стенки сосудов приобретают чрезмерно повышенную проницаемость для жирных фракций, в связи с чем в кровеносное русло проникает куда больше «плохого холестерина». Он образует на стенках крупных артерий отложения жиров, постепенно закрывающих просветы магистрали.

С течением времени наслоение жира инкапсулируется соединительной тканью и кристаллизуется под воздействием кальциевых отложений. Вся эта структура приобретает «каменистость» и просвет артерии закрывается ещё больше. Сосуд становится ломким и утрачивает свою проводящую функцию. Итогом становится нарушение кровообращения в пораженном участке, нарастающая ишемия, разрыв сосуда и некроз тканей.

Пациенты, больные сахарным диабетом, в 4 раза чаще параллельно страдают заболеваниями сердечнососудистой системы, такими, как гипертония, ишемическая болезнь сердца и стенокардия. Кроме того, при атеросклерозе у диабетиков почти в семь раз вырастает вероятность стремительного развития некроза (гангрены) нижних конечностей. Эти факторы необходимо учитывать при лечении.

Узнайте больше: Причины, признаки и симптомы сахарного диабета. Причины сухости во рту

Чем опасен атеросклероз? Стадии развития

Согласно данным статистики, атеросклероз — самое распространенное заболевание сердечнососудистой системы и главная причина смерти подавляющего большинства больных по всему миру. Атеросклероз вариативен, и, несмотря на то, что суть заболевания заключается в сужении или закупорке сосудов, он существенно влияет на весь организм. Недостаток кровообращения затрагивает сердце, головной мозг, органы брюшной полости, нижние и верхние (редко) конечности. Нарушения тока крови в артериях сказывается и на более мелких кровеносных сосудах, вызывая вторичную ишемию.

Атеросклероз — полиэтиологическое заболевание. До конца конкретные причины неизвестны, однако известно, что в основе механизма лежит нарушение липидного обмена. Эта дисфункция является спусковым крючком для начала опасного недуга.

В развитии патологии выделяют несколько этапов:

• Этап формирования пятен жиров (или липидных пятен). На этом этапе никаких специфических симптомов не наблюдается, и пациент не подозревает о наличии атеросклероза. Суть этапа заключается в диффузных изменениях стенок артерий (молекулы липопротеидных комплексов проникают в структуру артериальной стенки и образуют тонкий слой). Внешне эти изменения выглядят как желтовато-бурые полосы по длине пораженного участка сосуда. Поражается не вся ткань кровеносной магистрали, а лишь отдельные сегменты. Процесс развивается достаточно быстро. Ускоряют его уже существующие сердечнососудистые патологии, сахарный диабет и ожирение;

• Этап становления липидного наслоения. Ткань под полосами липидных полос воспаляется. Организм таким образом пытается бороться с мнимым нарушителем. Формируется длительный очаг хронического воспаления. Постоянное воспаление приводит к разложению липидного слоя и прорастанию ткани. В результате жировое скопление инкапсулируется и возвышается над стенкой артерии;

• Стадия развития осложнений. Это последняя стадия в формировании атеросклероза. На этом этапе развиваются осложнения, а симптомы проявляются наиболее ярко. Существует два основных варианта осложнений: разрыв инкапсулированного жирового отложения (бляшки), что влечет за собой выброс большого количества крови, и тромбообразование. Тромбы вместе с продуктами бляшки застревают в просвете сосуда, окончательно его закупоривая. В такой ситуации возможно развитие инсульта. Если тромбы закупоривают крупные артерии, дающие необходимое питание конечностям, вероятнее всего наступит некроз тканей и гангрена.

Срок и стремительность развития атеросклероза предсказать довольно сложно. Речь может идти о годах или считанных месяцах. Все зависит от особенностей метаболизма, скорости обмена веществ, наличия предрасположенности к атеросклерозу и заболеваний, повышающих риск его развития, и многих других факторов.

Диагностика атеросклероза

Диагностировать запущенный атеросклероз сравнительно легко. Совсем иное дело — уточнить локализацию процесса и точно определить очаг поражения. Для этого необходимо проделать немало работы. С такой сложной задачей может справиться только опытный врач.

Диагностические мероприятия включают в себя:

• Сбор анамнеза;

• Первичный осмотр больного с применением специальных функциональных проб;

• Лабораторные анализы и инструментальные исследования. Благодаря им можно установить сам факт наличия заболевания, определить этап и локализацию процесса, оценить общее состояние организма пациента.

Сбор анамнеза

Первичный анализ состояния пациента начинается с его опроса на предмет жалоб и наследственности.

Во-первых, при этой патологии в анамнезе будет как минимум три специфическим симптома, ко всему прочему с большой долей вероятности налицо будут признаки (а может и подтвержденный диагноз) заболевания-провокатора атеросклероза.

Среди них:

• Артериальная гипертензия;

• Перенесенный ранее инфаркт миокарда или инсульт;

• Стенокардический синдром, ИБС;

• Патологии почек.

Такая диагностика не даёт полной картины, однако позволяет в общих чертах определить состояние организма и составить план диагностических мероприятий.

Кроме того, важно установить наличие факторов риска развития атеросклероза: сахарного диабета, гипертонии, употребления психоактивных веществ, ожирения.

Первичный осмотр

Помимо функциональных проб, направленных на оценку кровоснабжения конечностей, опытный врач обращает пристальное внимание на следующие факторы:

• Исчезновение волосяного покрова на ногах или руках;

• Внезапное снижение массы тела пациента;

• Шумы в сердце, повышение давления, нарушения сердечного ритма;

• Гиперфункция потовых и сальных желез;

• Деформация ногтей;

• Постоянное развитие отеков при отсутствии заболеваний почек.

Лабораторные и инструментальные методы

• Сдача венозной крови для оценки таких показателей, как коэффициент атерогенности, общий холестерин;

• Рентгенологическое исследование и ангиография. Рентген позволяет оценить состояние аорты, поскольку бляшки хорошо видны на снимках. Ангиография заключается во введении в кровеносное русло специального контрастного вещества и дальнейшего наблюдения за кровотоком;

• УЗИ. Позволяет оценить скорость кровотока в той или иной части артерии. Благодаря этому методу можно выявить малейшее отклонение и определить степень недостаточности кровоснабжения.

Существуют и иные способы диагностики. Конкретные методы определяет врач, исходя из клинической картины.

Современные методы лечения

Как правило, в 80% случаев медикаментозной терапии достаточно для устранения причины атеросклероза и его пагубных последствий. Лечение специальными препаратами комбинируется с назначением диеты и оптимального режима физической активности.

Среди лекарств от атеросклероза можно выделить препараты нескольких групп:

• Статины. Наиболее популярные препараты группы статинов до сих пор применяются. Их действие заключается в угнетении функции печени по выработке холестерина. Параллельно со статинами больным атеросклерозом назначаются лекарства для поддержания деятельности сердца и органов пищеварения (поскольку статины самым негативным образом влияют на них). На современном этапе развитии медицины солидные ученые и практики ставят под сомнение не только эффективность статинов, но и сам факт роли холестерина в развитии атеросклероза, считая опасность этого вещества необоснованно завышенной. Подробнее о статинах и фибратах;

• ЖК-секвестранты. Существенно угнетают функцию синтеза желчных кислот печенью. В связи с этим органу приходится активнее расходовать холестерин, чтобы обеспечить нормальное и стабильное пищеварение. При длительном применении возможны нарушения со стороны пищеварительной системы. Назначаются на начальной стадии болезни или в целях профилактики патологии;

• Фибраты. Разрушают нейтральные жирные структуры — триглицериды. Достаточно эффективны в борьбе с атеросклерозом, но категорически противопоказаны лицам, имеющим проблемы с печенью;

• Препараты никотиновой кислоты. Несмотря на то, что с холестерином они не борются, оказывают сосудорасширяющий и спазмолитический эффект. Применяются в комплексе с другими лекарственными препаратами и составляют важную часть медикаментозной терапии. Однако диабетикам и лицам, имеющим заболевания печени и желчного пузыря, никотины противопоказаны. Им на замену приходят отдельные специализированные сосудорасширяющие и спазмолитические препараты.

Консервативная терапия включает в себя также и физиолечение. Такой способ показан лицам, имеющим атеросклероз конечностей.

Узнайте больше: Список препаратов для улучшения работы головного мозга

Хирургическое лечение

В современной медицинской практике получили развитие три основных метода хирургического лечения атеросклероза.

Высокоинвазивные:

• Шунтирование. Суть шунтирования заключается в подшивании пораженного сосуда к здоровому, благодаря чему формируется новая кровеносная магистраль, и кровоснабжение тканей постепенно восстанавливается;

• Сосудистое протезирование. Современные материалы позволяют полностью заменить пораженный сосуд и восстановить функции кровоснабжения.

Малоинвазивный метод:

• Ангиопластика. Суть метода заключается во введение через бедренную артерию специализированного катетера, который под контролем камеры продвигается по кровеносному руслу врачом-эндоскопистом до пораженного участка. После этого производятся необходимые манипуляции по очистке или расширению сосуда.

Таким образом, атеросклероз — крайне противоречивое и сложное заболевание, которое, однако, требует максимального внимания, поскольку способно повлечь опасные для жизни и здоровья последствия. Симптоматика болезни достаточно выражена, и при должном уровне подготовки врач без проблем установит диагноз, а также определит локализацию процесса и назначит грамотное и эффективное лечение. В этом врачу помогает широкий арсенал средств и способов диагностики атеросклероза даже на ранних этапах. Конкретную стратегию обследования специалист установит сам, исходя из их целесообразности и степени уверенности в поставленном диагнозе.

Лечение атеросклероза на современном этапе развития медицины не представляет больших сложностей. В подавляющем большинстве случаев удается обойтись «малой кровью». Если консервативные методы лечения должной эффективности не оказывают, прибегают к хирургическому вмешательству.

Правильная и грамотная диагностика в совокупности с эффективным курсом лечения — залог благоприятного исхода.

Узнайте больше: 4 самых необходимых (лечебных) продукта при атеросклерозе

Профилактика атеросклероза

Прежде всего, это отказ от курения, регуляция веса, определенные ограничения в еде, повышение физической активности:

• Для поддержания организма и профилактики атеросклероза следует есть продукты с пониженным содержанием соли и холестерина. Употреблять в пищу злаки, овощи, например: морковь, баклажаны, лук порей, чеснок, вареную рыбу, йогурты, подсолнечное масло и, конечно же, любые ягоды и фрукты. В большом количестве ешьте растения красно-рыжих цветов – например, боярышник, рябину, землянику, калину, пижму и т. д.;

• Регулирование массы тела при атеросклерозе является необходимой мерой, так как ожирение вызывает сосудистые осложнения и характеризуется нарушением липидного обмена. Для снижения веса рекомендуются низкокалорийные диеты с оптимальным содержанием жира и физическая активность;

• Физическую активность следует повышать с учетом общего состояния здоровья и возраста. Начать её можно с наиболее безопасного и доступного вида физической активности – ходьбы. Занятия должны быть не менее трех-четырех раз в неделю по 35–40 минут.

Беседа с Вячеславом Арташесовичем Исаевым — Президентом ассоциации БАД, академиком РАЕН, доктором биологических наук, профессором.
Тема передачи: Вопросы старения. Что такое атеросклероз и когда он начинается? Пути профилактики атеросклероза:

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».