Поллиноз у детей

Для многих родителей весна – опасное время года, потому что их дети с началом цветения деревьев начинают страдать из-за сильного насморка и заложенного носа. Но это далеко не всегда является признаком простуды, ведь причиной всему может быть аллергия – поллиноз.

Как же распознать этот недуг? Следует знать, что простуда чаще всего опасна в холодный и сырой сезон (зима, начало весны), а насморк в теплое время года (с апреля по август) может быть результатом опасных аллергенов: пыльцы полыни, мятлика, овсяницы, ольхи и березы.

Симптомы поллиноза у детей

У детей поллиноз чаще всего начинается с покраснения кожных покровов и повышения температуры. Также ребенок может жаловаться на головную боль и слабость. Наравне со слизистой носоглотки воспаляется и слизистая желудочно-кишечного тракта. Характерно также развитие конъюнктивита (зуд, жжение в глазах, слезоточивость) и аллергического ринита.

Иногда у детей зуд и жжение могут переходить на горло или уши. Немного позже ребенок начинает сильно чихать. Носовые выделения обычно жидкие, водянистые и прозрачные. Обратите внимание: если ваш малыш часто трет нос ладошкой, это может свидетельствовать о поллинозе. Также вы можете заметить, что ребенок стал хуже спать, у него появилась раздражительность и снизился аппетит.

Видео: кто проливает слёзы по аллергии, виновата ли наследственность и при чём тут амброзия — обо всём этом поговорим в сегодняшнем видео:

Причины поллиноза у детей

Поллиноз является чрезвычайно распространенным заболеванием у детей, и во многом этому способствует негативная экологическая ситуация в городах. Ежегодно медикам поступает более 12 миллионов жалоб на сезонный поллиноз. До 14 лет этому заболеванию более подвержены мальчики, а после – девочки.

Аллергию обычно вызывает пыльца определенных размеров, которая, попадая на слизистую носоглотки и глаз, раздражает чувствительные к аллергии клетки. Вследствие этого они воспаляются, пытаясь защититься от возбудителей поллиноза. Чем грязнее городской воздух, тем сильнее раздражение. Это объясняет то, что именно городские жители чаще страдают от аллергии.

Влияет на склонность к поллинозу и генетическая предрасположенность. Но ребенок не обязательно унаследует непереносимость к веществам, которая есть у родителей: он наследует только склонность к аллергии. Вероятно, что у родителей-аллергиков ребенок будет склонен к поллинозу, если родится в период цветения опасных растений (деревьев, злаков, сорняков).

Благоприятным фоном для развития поллиноза являются также хронические респираторные заболевания и заболевания зубов, нарушающие кровообращение носоглотки. Диатез, пищевая аллергия или дерматит тоже являются опасными факторами.

Диагностика

Чаще всего диагностика поллиноза у детей не затруднена, так как симптомы аллергии имеют четкую взаимосвязь с периодом цветения растений. В межсезонье все признаки заболевания исчезают. Диагноз становится еще более очевидным, если у ребенка есть кровные родственники, которые страдают схожей проблемой.

Чтобы определить тип аллергена, нужно выполнить специальные исследования, среди которых:

• Кожные пробы.

• Обнаружение в сыворотке крови IgE-антител, которые появляются в ответ на аллерген.

• Провокационные пробы.

Чтобы определить, пыльца какого именно растения вызывает у ребенка воспалительную реакцию, используется внушительное количество аллергенов. С этой целью применяют набор пыльцевых аллергенов фруктовых и декоративных деревьев, злаковых трав, цветов и культурных растений.

Кожные пробы не выполняют в период обострения болезни. Обязательно нужно дождаться ремиссии других хронических заболеваний, если таковые имеются. Ребенок не должен получать кортикостероиды и антигистаминные препараты.

Провокационные пробы проводят детям редко.

Лечение поллиноза у детей

Поллиноз у детей обязательно необходимо лечить, ведь с течением времени симптомы будут лишь усиливаться, а защитные силы организма станут слабее. Таким образом, возрастет и чувствительность к другим аллергенам. Опасными последствиями поллиноза могут быть бронхиальная астма и астматический бронхит.

Больным детям прописывают антигистаминные препараты, способные вылечить и предотвратить развитие поллиноза. Также родители должны скорректировать питание ребенка, исключив из рациона пищевые аллергены.

Лечение поллиноза в детском возрасте осуществляется по следующим направлениям:

• Лечение аллергии в период обострения.

• Терапия во время ремиссии, которая направлена на недопущение рецидива.

• Проведение аллергоспецифической иммунотерапии.

Лечение аллергии в период обострения включает в себя такие аспекты, как:

• Полное исключение контакта с аллергеном, либо сведение его к минимуму.

• Прием лекарственных препаратов.

• Соблюдение диеты.

Чтобы исключить контакт с пыльцой, вызывающей аллергию, потребуется перевезти ребенка в другую местность. Важно, чтобы в этом районе не произрастали растения, которые провоцируют воспалительную реакцию организма. Осуществить переезд не всегда возможно. Поэтому нужно направить усилия на то, чтобы минимизировать контакт ребенка с пыльцой.

Этого можно добиться следующими способами:

• Свести к минимуму пребывание ребенка на улице в жаркую или ветреную погоду. Не выводить его на прогулку в утренние часы.

• Не выезжать в лес, в парк, на дачу и в другие места, где произрастает обилие цветущих растений.

• Не стричь газон, если ребенок находится рядом.

• Подбирать ребенку одежду таким образом, чтобы на его теле не оставалось открытых участков.

• Во время прогулки на свежем воздухе использовать солнцезащитные очки. После улицы промывать водой глаза ребенка.

• По приходу домой сразу менять одежду, купать и умывать ребенка. Руки нужно мыть с использованием гипоаллергенного мыла. Нос и рот промывать солевыми растворами.

• Дома использовать очиститель воздуха, увлажнитель воздуха и кондиционер. Влажную уборку нужно проводить каждый день.

• Окна нужно закрыть сеткой, которую следует регулярно увлажнять и часто мыть.

• Проветривать комнату нужно в вечернее время.

• Нельзя использовать для ухода за кожей и волосами средства, которые содержат экстракты трав и растений, способных спровоцировать аллергию.

Прием лекарственных препаратов направлен на купирование воспалительной реакции и уменьшение симптомов аллергии.

К таким средствам относят:

• Антигистаминные препараты, которые купируют Н1-гистаминовые рецепторы. Они не только снимают воспаление, но не дают аллергии развиваться дальше. Это могут быть такие средства, как: Кларитин, Лоратадин, Эбастин, Эриус, Телфаст и пр.

• Кромоны, которые снимают воспаление со слизистых оболочек. Представители этой группы лекарственных средств: Кромогексал, Кромосол, Аллергокром и пр.

• Если аллергия имеет тяжелое течение, то ребенку назначают глюкокортикостероиды: Флутиказон, Гидрокортизон, Будесонид, Мометазон, Беклометазон.

• Для облегчения носового дыхания и снятия отечности со слизистой оболочки придаточных пазух показано использование сосудосуживающих назальных средств: Назол, Ирифрин, Метазон, Нафтизин и пр.

Для местного лечения используют препараты в форме аэрозолей, мазей, спреев и капель. Также применяют системные лекарственные средства. Для лечения поллиноза используют таблетки и инъекции.

Основу терапии составляют антигистаминные препараты. Они могут применяться на протяжении всего периода цветения того растения, которое вызывает аллергию. Средства с сосудосуживающим эффектом не используют дольше недели. В противном случае слизистая носа может начать атрофироваться.

Для лечения поллиноза применяют антигистаминные препараты четырех поколений.

Препараты первого поколения действуют быстро, но недолго. Поэтому их приходится применять несколько раз в день. Еще один их недостаток – это выраженные побочные эффекты, которые проявляются в заторможенности, усилении сонливости, тошноте и нарушении стула. Поэтому детям такие препараты стараются не назначать. Представители этой группы: Супрастин, Димедрол, Диазолин, Фенкарол и пр.

Препараты второго поколения не вызывают сонливости и действуют на протяжении суток. Их можно принимать столько, сколько это необходимо, так как они не провоцируют привыкание организма. Однако такие средства способны оказывать токсический эффект на печень, сердце и сосуды. Представители второго поколения антигистаминных средств: Эбастин, Цетиризин, Цетрин, Эриус, Фенистил, Кетотифен и пр.

Детям для лечения поллиноза чаще всего назначают препараты 3 и 4 поколения. Они действуют в течение суток, имеют минимальный набор побочных эффектов. Однако использовать их можно лишь по достижении ребенком 3 лет. Представителями этой группы являются такие средства, как: Терфен, Телфаст, Лордестин, Левоцетиризин и пр.

Чтобы лекарственные средства было удобнее применять для лечения детей, можно использовать их в форме капель, в форме сиропа или мази.

Кромоны используют для купирования аллергического ринита и конъюнктивита. Также их назначают при воспалении глотки, трахеи и гортани. Такая реакция проявляется в виде аллергического кашля. Препараты выпускаются в форме глазных и назальных капель, в форме спрея и аэрозоля. Их начинают использовать за 30 дней до старта цветения аллергенных растений и продолжают применять до конца этого сезона.

Глюкокортикостероиды используют только в том случае, когда поллиноз имеет тяжелое течение, а другие лекарственные средства не позволяют добиться желаемого эффекта. Гормональные препараты назначают коротким курсом, после чего переводят маленького пациента на стандартные антигистаминные средства. Назначить такое лечение может только врач, самостоятельное применение кортикостероидов недопустимо.

Чтобы подобрать оптимальную терапию, доктор ориентируется на возраст ребенка, на длительность течения болезни, на тяжесть проявления симптомов аллергии.

Советы по питанию

Диета при поллинозе практикуется в период обострения болезни. Из меню ребенка убирают все продукты, которые могут вызвать пищевую аллергию, то есть дать перекрестную реакцию с аллергенами пыльцы.

Чтобы вычленить эти продукты, нужно знать, на какое именно растение у ребенка аллергия. После этого врач даст конкретные рекомендации по составлению правильного меню.

Очень важно создать дома благоприятную для выздоровления атмосферу. В помещениях обязательно нужно делать влажную уборку, в летнее время вешать в дверные и оконные проемы влажные простыни или марлю, свернутую в несколько слоев. Чрезвычайно важно также соблюдение гигиены: ребенка нужно купать после каждого похода на улицу. Полезно полоскать горло, промывать глаза и нос. Для купания лучше выбрать гипоаллергенное мыло.

Рекомендации по профилактике

Во время ремиссии поллиноза практикуют аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ). Она сводится к тому, что организм ребенка постепенно адаптируют к аллергену. Это приводит к тому, что аллергия в конце концов проходит. АСИТ можно практиковать у детей с 3 лет.

Ребенку вводят подкожно или интерназально препарат, который содержит в своем составе аллергены в минимальной концентрации. Процедура может проводиться только под контролем аллерголога и только в медицинском учреждении. Также могут быть использованы капли, которые вносят под язык. Дозу постепенно увеличивают, так как организм привыкает к веществам, которые раньше вызывали у него острую реакцию.

АСИТ может быть реализована перед аллергенными сезоном или в течение всего года. Эффект сохраняется на протяжении нескольких лет.

Резюме для родителей

Поллиноз у детей – это серьезное заболевание, которое требует лечения. Отставлять его без внимания не следует, так как безобидный насморк, в конечном счете, может перейти в бронхиальную астму. Справиться с ней будет сложно.

Самолечение поллиноза недопустимо, так как определить аллерген «на глаз» невозможно. Необходимо следовать всем рекомендациям, которые дает доктор. В лечении поллиноза важен каждый аспект, начиная от приема препаратов и заканчивая диетой. Только так можно добиться не просто стойкой ремиссии, но и полноценного избавления от болезни.

Видео: Школа Доктора Комаровского «Сезонная Аллергия»:

К какому врачу обратиться?

Если у ребенка развиваются симптомы аллергии, необходимо отправиться на прием к аллергологу. Иногда требуется консультация иммунолога, дерматолога, пульмонолога, офтальмолога, отоларинголога. Хорошо, если есть возможность посетить диетолога. Он составит оптимальное меню, исключив из него запрещенные продукты.

Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна | Педиатр

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.