Периферическая дистрофия сетчатки глаза

Что такое периферическая дистрофия?

Периферическая дистрофия сетчатки глаза – это патологический процесс, характеризующийся медленным разрушением тканей и ухудшением зрения вплоть до полной его потери. Именно в этой зоне чаще всего происходят дистрофические изменения, и именно она не видна при стандартном офтальмологическом осмотре.

Согласно статистике от периферической дистрофии страдает до 5% людей, не имеющих проблем со зрением в анамнезе, до 8% пациентов с дальнозоркостью и до 40% пациентов, имеющих диагноз «близорукость».

Виды периферической дистрофии сетчатки глаза

Словосочетание периферическая дистрофия — это собирательный термин, который объединяет в себе множество болезней.

Выделяют следующие её основные разновидности:

• Дистрофия решетчатая – представлена последовательно расположенными белыми полосами, формирующими рисунок, схожий с изображением сетки. Эта картина видна при тщательном обследовании глазного дна. Рисунок формируется из сосудов, по которым более не проходит кровь, между ними формируются кисты, имеющие тенденцию к разрывам. Дистрофия по решетчатому типу возникает на фоне отслойки сетчатки более чем в 60% случаев, нередко имеет двусторонний характер.

• Дистрофия, повреждения которой протекают по типу улиточного следа. При осмотре видны белесые, несколько поблескивающие дырчатые дефекты, именно из-за этого этот тип болезни получил такое название. При этом они сливаются в ленты и напоминают след улитки. Часто в результате этого типа дистрофии образуются большие разрывы. В большинстве случаев наблюдается она у людей с миопической болезнью, встречается реже, чем решетчатая дистрофия.

• Инееподобная дистрофия передается по наследству, изменения двусторонние и носят симметричный характер. Название свое эта разновидность дистрофии получила из-за того, что на сетчатке образуются включения, напоминающие хлопья снега, несколько выступающие над её поверхностью.

• Дистрофия по типу булыжной мостовой характеризуется образованием глубоко расположенных белых кольцевых дефектов, имеющих продолговатую форму. Поверхность их ровная, в 205 случаев наблюдается у пациентов с миопией.

• Ретиношизис – в большинстве случаев этот дефект имеет наследственный характер и характеризуется расслоением сетчатки. Иногда встречается при миопии и в преклонном возрасте.

• Мелкокистозназая дистрофия – характеризуется образованием кист, имеющих способность сливаться, цвет их красный, форма круглая. При их разрывах образуются дырчатые дефекты.

Симптомы периферической дистрофии сетчатки

Вне зависимости от типа периферической дистрофии пациенты жалуются на схожие симптомы:

• Ухудшение зрения. Иногда оно наблюдается лишь на одном глазу, иногда на обоих.

• Ограничение поля зрения.

• Наличие тумана перед глазами.

• Искаженное восприятие цвета.

• Быстрая утомляемость органа зрения.

• Наличие мушек или ярких вспышек перед глазами. Этот симптом носит периодический характер.

• Искажение изображение, картинка похожа на то, будто человек пытается увидеть сквозь толстый слой воды.

• Нарушение восприятия формы реального объекта и его цвета – метаморфопсии.

• Снижение зрения при плохом освещении или в сумерках.

Симптомы могут возникать как в комплексе, так и по отдельности. Усугубляются по мере прогрессирования дистрофии. Опасность периферической дистрофии заключается в том, что на начальных этапах болезнь себя никак не проявляется, а развивается бессимптомно. Первые признаки могут начать беспокоить человека тогда, года отслойка доходит до центральных отделов.

Причины возникновения периферической дистрофии сетчатки

Среди причин, вызывающих периферические дистрофии выделяют следующие:

• Наследственный фактор, доказано, что дистрофия чаще возникают у тех людей, чьи близкие страдали аналогичной проблемой.

• Близорукость, это связано с тем, что увеличивается длина глаза, его оболочки растягиваются и на периферии становятся тоньше.

• Болезни глаз воспалительного характера.

• Травмы глаз различного происхождения, в том числе и черепно-мозговые.

• Повышенное артериальное давление.

• Наличие атеросклероза в анамнезе.

• Сахарный диабет.

• Инфекционные болезни.

• Перенос тяжестей, погружение под воду, подъемы на высоту, любые предельные физические нагрузки на организм.

• Интоксикация организма.

• Хронические болезни. 

Болезнь не зависит от возраста и пола, с одинаковой частотой встречается у мужчин, женщин, детей и пенсионеров.

Лечение перефирической дистрофии сетчатки глаза

Прежде чем приступать к лечению периферической дистрофии, необходимо грамотно её диагностировать. Трудность заключается в том, что симптомы на начальном этапе развития болезни практически никак себя не проявляют, а при обычном осмотре зона периферии недоступна врачу-офтальмологу. Поэтому необходимо тщательное и систематическое обследование, при наличии факторов риска.

Лазерная коагуляция. Лечение периферической дистрофии сетчатки в первую очередь заключается в проведении операции. Для этого используют метод лазерной коагуляции сосудов, который заключается в отграничении поврежденной дистрофией зоны. Лазерная коагуляция может быть проведена и с профилактической целью, чтобы не допустить развития дистрофии. Это не травматичная операция, не требующая этапа реабилитации и нахождения человека в стационаре. После того, как она будет выполнена, пациенту целесообразно назначение медикаментозных и физиотерапевтических курсов.

К профилактическим мероприятиям относится, в первую очередь, регулярное посещение врача – офтальмолога, особенно людьми, входящими в группу риска. Периферическая дистрофия опасна своими осложнениями, поэтому так важна её ранняя диагностика и своевременное лечение. Важно помнить, что лечить периферическую дистрофию трудоемко, а вот предотвратить болезнь намного проще. Поэтому так важно профилактическое посещение офтальмолога, ведь любое, даже современное лечение не способно восстановить зрение на 100% и целью хирургического вмешательства будет остановка разрывов и стабилизация того уровня зрения, который имеет человек на период обращения.

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист