Миозит спины

Миозит спины – это воспаление мышечных волокон спины с нарушением их функционирования, сократительной способности, кровообращения и питания. Заболевание может провоцироваться множественными факторами, может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение, может быть острым и хроническим.

В воспалительный процесс могут быть вовлечены следующие мышцы спины:

• Трапециевидные;

• Широчайшая;

• Ромбовидная;

• Задняя зубчатая мышца (верхняя и нижняя);

• Мышца, выпрямляющая позвоночник.

Миозит спины может возникнуть практически в любом возрасте, у любого человека. Установлено, что в большей степени заболеванию подвержены люди следующих специальностей: водители, спортсмены, офисные работники, операторы ПК.

Симптомы миозита спины

Симптомы миозита спины в первую очередь сводятся к возникновению болей. Боль иногда бывает настолько интенсивной, что ограничивает движения человека, вынуждает его принимать нехарактерные позы. Боль имеет тенденцию к нарастанию при пальпации, во время прощупывания, можно обнаружить мышечные тяжи.

Мышечная боль встречается при любой форме миозита спины, остальные симптомы могут несколько различаться:

• Гнойный миозит сопровождается выраженной симптоматикой. Боли становятся интенсивными, пульсирующими, в зоне поражения нарастает отек. Повышается температура тела, присоединяются признаки интоксикации организма: головная боль, озноб, лейкоцитоз, возможны мышечные судороги. При этом симптомы нарастают стремительно и требуют немедленного обращения к врачу.

• Хронический миозит не проявляет себя ярко, может выражаться в слабых периодических болях в различных отделах спины. Максимальная интенсивность болей наблюдается в утренние часы, когда человек продолжительное время провел в обездвиженном состоянии или, когда спал в неудобной позе. Если хронический миозит не лечить, это грозит развитием более серьезных форм заболевания: полимиозитом, оссифицирующим миозитом.

• Инфекционный миозит спины проявляется в характерных болях и повышении температуры тела на фоне сопутствующего заболевания, либо развивается сразу по его завершении. Болезни, которые чаще остальных провоцируют миозит мышц спины – это тяжелый грипп, ОРВИ, тонзиллит, ангина. Избавиться от симптомов инфекционного миозита спины удастся лишь после ликвидации его первопричины.

• Миозит мышц спины, вызванный паразитарными инвазиями, выражается в болях, в напряжении мышц спины, в их отечности. Иногда на фоне токсического отравления организма может незначительно повышаться температура тела, анализ крови выявляет лейкоцитоз. Кроме того, миозит имеет волнообразное течение, что связано с цикличностью жизнедеятельности паразитов.

• Оссифицирующий миозит может развиваться в мышцах спины в том случае, если он является результатом травмы. Поражены в этом случае будут лишь те спинные мышцы, которые расположены рядом с местом ушиба, растяжения, перелома и пр. При этом человек испытывает боль, мышечную слабость. Со временем происходит образование кальцификатов, которые необходимо будет удалять хирургическим путем.

Отдельно следует отметить полимиозит и дерматомиозит, так как на мышцы спины они оказывают определенное воздействие.

При полимиозите в патологический процесс вовлекаются не только мышцы спины, но и иные группы мышц. Главным симптомом этой разновидности болезни является как болезненность мышц, так и их нарастающая слабость. Со временем они атрофируются, пропадают сухожильные рефлексы. Параллельно в процесс воспаления может вовлекаться сердечная мышца, сосуды, кожа, легкие.

Симптомы, характерные для дерматомиозита – это появление гелиотропных высыпаний яркого красного или бардового цвета. Кроме того, наблюдается слабость мышц плечевого пояса и иных скелетных и гладких мышц. Больному, по мере прогрессирования заболевания, будет сложно совершать элементарные движения: подниматься по лестнице, вставать со стула, просто ходить.  

Причины миозита спины

Причины миозита спины могут быть самыми различными, но чаще всего болезнь развивается по причине перенесенной вирусной инфекции – гриппа и ОРВИ. Бактериальные и грибковые агенты вызывают воспаление реже. Микроорганизмы способны оказывать влияние на мышцы спины как напрямую, так и посредством выделяемых токсинов.

К прочим причинам развития миозита спины можно отнести:

• Травмы спины (ушибы, порезы, переломы, растяжения);

• Паразитарные инвазии, при этом кроме токсико-аллергического влияния на мышцы, некоторые паразиты способны откладывать яйца прямо внутри волокон;

• Физическое перенапряжение, которое часто наблюдается при неправильно подобранных тренировках, либо при несоблюдении техники выполнения упражнений;

• Длительное нахождение в неудобной позе, что часто спровоцировано издержками профессиональной деятельности;

• Переохлаждение организма в целом, нахождение на сквозняке, что особенно опасно в сочетании с перенапряжением мышц спины;

• Нарушения обменных процессов, что часто наблюдается при болезнях костной ткани, при заболеваниях суставов, при грыжах позвоночного столба;

• Мышечные судороги;

• Прием некоторых лекарственных препаратов: статинов, альфа-интерферона, плаквенила, колхицина;

• Злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами.

Отдельная причина, приводящая к развитию миозита любых мышц – это аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склередема. При этом болезнь протекает достаточно тяжело и требует качественного, длительного лечения. 

Лечение миозита спины

Лечение миозита спины необходимо начинать с того, что нужно установить причину его возникновения.

В зависимости от этого, терапия будет следующей:

• При бактериальном миозите назначают прием антибактериальных средств. Чаще всего это защищенные пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины (Цефотаксим) или макролиды (Эритромицин, Азитромицин).

• При паразитарном миозите необходим прием антигельминтных препаратов (Альбендазол, Мебендазол) и антигистаминных средств (Супрастин, Димедрол, Дезлоратадин, Лоратадин).

• Если миозит вызван аутоиммунными нарушениями, требуется прием иммуносупрессоров (Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин) и глюкокортикоидов (Преднизолон, Метилпреднизолон и пр.).

Во время острой стадии болезни пациентам рекомендуют придерживаться постельного режима, ограничивать физические нагрузки на больную мышцу. Если наблюдается повышение температуры тела, то необходимо использовать жаропонижающие препараты.

Боль можно снять с помощью анальгетиков, а воспаление приемом препаратов из группы НПВС (Диклофенак, Кетонал, Нурофен и пр.).

Эффективны для устранения симптомов миозита спины согревающие мази, как-то: Никофлекс, Финалгон, Апизартрон и пр. Они оказывают расслабляющее действие, снимают напряжение и боль.

Возможно посещение кабинета массажиста, выполнение комплексов лечебной физкультуры, прохождение физиотерапевтического лечения. Однако массаж, нанесение мазей и выполнение ЛФК строго запрещено при гнойном миозите спины. Отличный эффект при миозите спины дают парафиновые аппликации, УВЧ, гальванические токи.

Гнойная форма болезни требует вскрытия и дренирования патологического очага с последующим приемом антибактериальных препаратов.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.