Лимфаденит: симптомы и лечение

Лимфаденит – что это?

Лимфаденит (от «лимфа» и греч. aden – железа) – это воспалительное заболевание лимфатических узлов, часто гнойное. Возникает при попадании в организм стафило- и стрептококков. Локализуется воспаление, как правило, в паховой области и в подмышечной впадине.

При лимфадените воспаляются лимфатические узлы. Они располагаются по всему телу человека. В них находятся клетки, которые отвечают за состояние иммунитета человека. По сути, лимфатические узлы являются своеобразными фильтрами, которые нейтрализуют вредные вещества, попадающие в организм.

Самой распространенной причиной воспаления лимфатических узлов является инфекция. Вирусы или микробы распространяются по организму с током крови, проникают они, в том числе, в лимфатические узлы. Это приводит к их воспалению. Поэтому лимфаденит – это воспалительная реакция узла в ответ на его заражение.

Лимфаденит и лимфаденопатия – это абсолютно разные понятия, хотя многие люди считают, что они обозначают одно и тоже. Лимфаденит – это болезнь, а лимфаденопатия – это реакция иммунной системы на определенное нарушение в организме (ВИЧ, сифилис и пр.). Чтобы определиться с природой этого нарушения необходимо обращаться к доктору.

Причины и виды лимфаденита

Возбудителями данного заболевания являются различные гноеродные микроорганизмы, которые проникают в лимфатические узлы из очагов острого или хронического воспаления, например, флегмоны, панариция. Микроорганизмы передвигаются с током лимфы или крови, а также при непосредственном контакте.

Лимфаденит вызывается стафилококками, гораздо реже – стрептококками или другими гноеродными микробами. Также причиной лимфаденита могут быть и токсины микроорганизмов, продукты распада тканей из первичных очагов загнивания. Это может быть гнойная рана или фурункул, рожистое воспаление или остеомиелит, тромбофлебит или трофическая язва. Список можно продолжать и дальше.

Пути распространения подобных инфекций различны. Часто инфекция попадает через миндалины, при их поражении сразу страдают шейные или поднижнечелюстные лимфатические узлы. Очень часто инфекция распространяется через лимфу или кровь из пораженных лимфатических узлов, легких или других органов.

Если инфекционный агент проникает в лимфатический узел, то он набухает. Увеличение узла в размерах является первым признаком воспалительной реакции. Это случается из-за того, что в нем начинают скапливаться клетки, которые стремятся уничтожить патогенную флору. Воспалению может подвергаться как один лимфатический узел, так и располагающиеся рядом с ним узлы.

В зависимости от места сосредоточения воспаления, различают следующие виды лимфаденита:

• Подчелюстной.

• Шейный.

• Подмышечный.

• Паховый.

• Околоушной.

• Мезентериальный.

Именно эти разновидности лимфаденита встречаются чаще остальных.

Почему может развиваться лимфаденит различной локализации?

Шейный лимфаденит диагностируется чаще остальных. К его возникновению могут приводить вирусные и бактериальные инфекции, которые затрагивают органы дыхательной системы, например, ангина, грипп, тонзиллит, пневмония, ОРВИ и пр. Кроме того, спровоцировать шейный лимфаденит могут воспалительные процессы в ротовой полости: кариес, гингивит, пародонтоз.

Подчелюстной лимфаденит становится следствием воспалительных процессов в ротовой полости. Это может быть кариес, ангина, поражение десен.

Паховый лимфаденит с поражением сразу нескольких лимфатических узлов часто является следствием болезней, передающихся половым путем. В детском возрасте такое воспаление случается не часто. Привести к паховому лимфадениту может любая травма этой области (при условии, что в рану попадет инфекция). Однако интенсивное воспаление развивается лишь у людей со слабой иммунной системой.

К подмышечному лимфадениту могут приводить заболевания миндалин, кариес, инфекции дыхательных путей, лица, шеи. Бактерии попадают в эту область с током крови.

Околоушной лимфаденит может стать следствием самостоятельного вскрытия угря, либо прокола уха. Такая локализация воспаления считается опасной, так как может спровоцировать менингит.

Мезентериальный лимфаденит может развиваться из-за заболевания миндалин и органов дыхания. Чаще всего этот вид воспаления диагностируется у детей.

Симптомы лимфаденита

При лимфадените, независимо от его разновидности, всегда воспаляются лимфатические узлы. Это является общим симптомом, характерным для любого вида лимфаденита.

• Шейный. Воспалительная реакция сосредоточена в шейных лимфатических узлах. При их пальпации человек жалуется на болезненные ощущения. У него нарушается общее самочувствие, может повышаться температура тела, возникает головная боль. Если патология имеет осложненное течение, то в лимфатических узлах начинает скапливаться гной. Шейный лимфаденит может развиваться как у взрослых людей, так и у детей. Однако, чем младше пациент, тем тяжелее у него будет протекать патология.

• Подчелюстной. Этот вид лимфаденита характеризуется болезненными ощущениями, которые усиливаются при пальпации лимфатических узлов, располагающихся за ушами или под челюстью. Когда заболевание только начало развиваться, оно не доставляет человеку особых неудобств. Лимфатические узлы свободно двигаются и не препятствуют процессу пережевывания пищи или разговору. Начиная с 3 дня болезни, можно заметить увеличившиеся лимфатические узлы под челюстью, которые выпирают из-под нее и напоминают шишки. Если человек не получает необходимого лечения, то припухлость и воспаление распространиться на ротовую полость, боль будет усиливаться, повысится температура тела. Кожа, которая располагается над лимфатическими узлами, становится бордового цвета. Когда к ней начнет приливать гной, она посинеет.

• Паховый. Кроме того, что в паховой области начинают увеличиваться лимфатические узлы, у человека повышается температура тела, появляются болезненные ощущения в нижней части живота. Боль имеет тенденцию к усилению при выполнении движения. Кожа в области воспаления становится красной, общее самочувствие человека нарушается. Если лечение отсутствует, то лимфаденит распространиться на рядом расположенные узлы или даже по всему организму.

• Подмышечный. Этот вид лимфаденита не отличается по своим симптомам от воспаления иной локализации. Увеличиваются в размерах лимфатические узлы, которые располагаются в подмышечных впадинах. Особенно опасна гнойная форма болезни, так как патогенная флора способна распространяться по всему организму и приводить к серьезной интоксикации.

Формы лимфаденита

Лимфаденит может быть хроническим и острым:

• При острой форме болезни наблюдается ее быстрое прогрессирование, самочувствие человека резко ухудшается. Выздоровление, при адекватной терапии, затихает быстро.

• Хронический лимфаденит имеет продолжительное течение. Иногда болезнь растягивается на месяцы или даже годы. Такой лимфаденит чаще всего связан с другими хроническими заболеваниями, которые время от времени обостряются.

В зависимости от причины, спровоцировавшей лимфаденит, он может быть специфическим и неспецифическим:

• Специфическую форму болезни вызывают различные инфекционные агенты: бактерии туберкулеза, сифилиса, чумы и пр.

• Неспецифический лимфаденит провоцируется гноеродной флорой и продуктами их распада.

Если воспаление не гнойное, то оно ограничивается лимфатическим узлом. При гнойном лимфадените экссудат может прорываться в окружающие ткани. Воспалительная реакция будет крайне интенсивной.

Когда заболевание развивается очень быстро, врач будет говорить о реактивном лимфадените. Это не отдельная форма болезни, а лишь ее общая характеристика.

Лечение лимфаденита

Лимфаденит – это повод для обращения к доктору. Затягивать с визитом к специалисту и заниматься самолечением не следует. В противном случае воспаление может осложниться нагноением. Справиться с ним будет сложнее.

Лимфаденопатия, которая развивается после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций, чаще всего проходит самостоятельно. Лечение человеку не требуется. Изредка пациентам назначают противовоспалительные препараты.

Антибиотики используют в том случае, когда болезнь переходит в гнойную форму. Подобрать лекарственное средство должен врач.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно использовать мази с противовоспалительным эффектом, принимать витаминно-минеральные комплексы. Обязательно следует пить как можно больше жидкости, не допускать переохлаждения организма.

Как правило, применяют лекарственные средства, перечисленные в таблице:

Группа препаратов	Характеристика
Антибиотики цефалоспорины (Цефотаксим, Цефазолин)	Проявляют бактерицидное действие
Антибиотики макролиды (Азитромицин, Эритромицин)	Оказывают бактериостатическое действие
Аминогликозиды (Нетилмицин, Гентамицин)	Применяются для лечения инфекционных заболеваний
Антигистаминные (Тавегил, Супрастин)	Эти вещества, подавляющие действие свободного гистамина
Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесил)	Эффективно снимают воспаление (боль, отёчность, покраснения кожи)

В редких случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству. Помощь хирурга требуется в том случае, когда гнойные лимфатические узлы остаются воспаленным, несмотря на проводимую терапию.

Чтобы справиться с подчелюстным лимфаденитом, можно использовать жидкость Бурова. Ее применяют для проведения местной терапии. Антибиотики из группы пенициллинов назначают для купирования бактериального воспаления. При нагноении больному назначают прогревания соллюксом, но инфекция при этом должна быть из организма устранена. К операции прибегают при интенсивном воспалении целой группы лимфатических узлов. В подчелюстной разрез вставляют трубку, которая позволяет дренировать гнойное содержимое.

Больным с паховым лимфаденитом показан постельный режим. Чем меньше будет двигаться человек, тем меньший дискомфорт он будет испытывать. Параллельно назначают антибиотики широкого спектра действия. Тяжелое течение болезни требует прямой санации гнойного очага.

При подмышечном лимфадените требуется направить усилия на устранение основной патологии. Затем пациента направляют на физиопроцедуры.

Видео: лимфаденит — симптомы, причины, осложнения и что делать?

Прогноз

Прогноз на полное выздоровление благоприятный, если удается устранить причину, приведшую к развитию лимфаденита. Чем раньше будет начата терапия, тем меньше вероятность того, что больному потребуется помощь хирурга.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.