Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит нередко возникает у детей любого возраста, от новорожденных до подростков. Причиной его появления может быть переохлаждение, вирусная или бактериальная инфекция, аллергия.

Можно предупредить или уменьшить количество случаев воспаления конъюнктивы, снизить остроту их проявлений, если выполнять следующие требования:

• Своевременно мыть игрушки, менять постельное белье, проводить уборку помещения;

• Соблюдать гигиенические правила и приучать к этому детей (в частности, обязательное мытье рук после каждого загрязнения, запрет на касания глаз, лица руками);

• Контролировать микроклимат в комнате, где находятся дети, проветривать ее и увлажнять воздух;

• Корректировать детский рацион, избегать употребления продуктов, провоцирующих появление аллергии;

• Проводить прогулки в любую погоду не менее 2 часов каждая;

• Выделить ребенку личное полотенце;

• Сокращать общение детей с распространителями инфекции.

Природа создала естественные барьеры против проникновения инфекции — это веки и слезная жидкость. Но даже эта защита становится ненадежной от внедрения вирусов, бактерий и другой инфекции, если у ребенка низкий иммунный статус.

Симптомы конъюнктивита у детей

Проявления воспаления слизистой оболочки и у детей, и у взрослых примерно одинаковы, отличается лишь реакция на симптомы заболевания – дети становятся беспокойными, или, наоборот, вялыми, они теряют аппетит, капризничают.

Основные симптомы воспаления конъюнктивы по ощущениям детей – чувство рези или «песка» в глазах. Заболевание вызывают вирусы, бактерии или аллергены.

Признаки конъюнктивита у детей:

• Глаза краснеют, веки отекают;

• На веках заметны желтые корочки;

• После сна веки трудно раскрыть, так как они склеиваются;

• Появляется гнойное или слизистое отделяемое;

• Ухудшается или отсутствует аппетит, становится беспокойным ночной сон.

Симптомы заболевания у детей старшего возраста, которые могут охарактеризовать свое состояние:

• Ощущение инородного тела под веками;

• Зрение ухудшается, ребенок видит окружающее нечетко;

• Появляется зуд и жжение.

Чтобы вылечить детский конъюнктивит, нужно обратиться за консультацией к офтальмологу. Врач определит причину воспаления слизистой, назначит лечение с учетом возраста и возможных противопоказаний. В некоторых случаях возникает потребность в дифференциации конъюнктивита от похожих по симптоматике случаев — попадания в глаз инородного тела, ресницы. Вполне возможно, что патология гораздо серьезнее, чем кажется на первый взгляд. У ребенка может быть повышено внутричерепное или внутриглазное давление.

Как определить вид конъюнктивита у ребенка?

• На слизистой оболочке появляется гной – бактериальная форма воспаления;

• Диагностируется раздражение и покраснение без гноя – аллергическая или вирусная форма;

• Сочетание фарингита и конъюнктивита – аденовирусная форма воспаления;

• Применение антибиотиков не приносит облегчения – возбудитель заболевания устойчив к препаратам или это не бактериальная форма.

Основные правила лечения конъюнктивита у ребенка

• Не стоит принимать самостоятельные меры по лечению заболевания до консультации офтальмолога. Если невозможно в ближайшее время получить медицинскую помощь, то срочными мерами станет закапывание Альбуцида в детской дозировке при подозрении на бактериальный или вирусный фактор поражения. При подозрении на аллергическую форму заболевания детям следует дать антигистаминное средство в форме таблеток или суспензии.

• Если офтальмолог определил, что конъюнктивит имеет вирусную или бактериальную природу, глаза больного ребенка промывают раствором ромашки аптечной или раствором Фурацилина (1 таблетка на 100 мл кипяченой воды). Промывание проводят от виска к носу. Гнойные корочки следует удалять стерильными салфетками, пропитанными вышеуказанными антисептическими растворами, ими же можно умывать ребенка. Для каждого глаза используют отдельную салфетку. С купированием воспаления эту процедуру проводят реже – не более 3 раз в сутки. При аллергическом конъюнктивите глаза не промывают.

• При одностороннем конъюнктивите гигиенические процедуры проводят с обоими глазами для профилактики распространения воспалительного процесса на здоровый орган зрения.

• Применение повязок на глаза провоцирует усиленное размножение патогенных микроорганизмов, создает риск травмирования воспаленных тканей век.

• Для применения такой лекарственной формы, как капли, применяют только рекомендованные врачом препараты. Основное правило – закапывать их каждые 3 часа в остром периоде. Распространенные препараты для детей до года – раствор Альбуцида 10%, у детей старшего возраста применяют раствор Левомицетин, Кольбиоцин, Фуцитальмик, Эубитал, Витабакт.

• При назначении офтальмологом глазной мази, ее закладывают за нижнее веко аккуратными движениями. Лечение конъюнктивита у детей проводят тетрациклиновой или эритромициновой мазью.

• Периодичность лечебных процедур с применением капель, мази или гигиенических растворов после улучшения состояния проводят не чаще 3 раз в сутки.

Как правильно закапывать глаза ребенку

• Лечение конъюнктивита у детей грудного возраста проводят пипеткой с безопасным закругленным кончиком, чтобы не повредить роговицу глаза.

• Грудного ребенка укладывают на ровную поверхность, помощник фиксирует его голову неподвижно.

• Нижнее веко ребенка оттягивают и капают в конъюнктивальный мешок 1-2 капли. Лекарственный препарат распределится по слизистой глаза самостоятельно, его излишки аккуратно промокают. Каждый глаз вытирают отдельной марлевой салфеткой.

• Если дети сопротивляются закапыванию лекарства, зажмуривая глаза, достаточно выпустить из пипетки капли между веками. Они попадут на слизистую оболочку при открывании век. При необходимости зажмуренный глаз открывают, бережно растягивая веки в стороны.

• Если капли предписано хранить в холодильнике, их согревают, зажав в руке. Чтобы не раздражать слизистую оболочку, нельзя применять препараты пониженной температуры.

• Запрещается использовать капли, если на них нет маркировки, истек срок годности, они были вскрыты достаточно давно.

• Младшие школьники и подростки могут самостоятельно выполнять лечебные процедуры под контролем взрослых.

Как лечить различные виды конъюнктивита у детей

Тактика лечения воспаления слизистой у детей зависит от фактора, спровоцировавшего заболевание:

• Бактериальный конъюнктивит у детей. Лечение конъюнктивита у детей, возникшее вследствие действия бактерий, патогенных микробов, проводится антибиотиками местного действия – каплями и мазями. Возбудители бактериального конъюнктивита – стрептококк, стафилококк, гонококк, хламидии, пневмококк. Осложнения этой формы воспаления или его рецидивы лечатся антибиотиками общего действия, применением дополнительных препаратов.

• Вирусный конъюнктивит у детей. Возбудители – вирус герпеса, энтеровирусы, аденовирусы, вирус Коксаки. Лечение конъюнктивита у детей, спровоцированное вирусом, проводит врач-офтальмолог. Вирус герпеса купируется мазями Зовиракс, Ацикловир, каплями Трифлуридин. Эффективные капли при попадании вируса на слизистую – Актипол, Полудан.

• Аллергический конъюнктивит. Эта форма заболевания вызвана аллергенами – медикаментами, продуктами питания, пылью, шерстью животных, пыльцой цветущих растений. Основные симптомы – сильный зуд, покраснение слизистой, отечность, слезотечение. Врач с помощью проб определяет вид аллергена, провоцирующего заболевание, чтобы ограничить контакт с ним ребенка. Если не провести такое обследование, появляется риск возникновения бронхиальной астмы и прочих осложнений.

Лечение конъюнктивита у детей, спровоцированного аллергеном, проводят антигистаминными препаратами. Чаще всего в педиатрии применяется Дексаметазон, Аллергодил, Лекролин, Кромогексал, Олопатодин.

Своевременное диагностирование и лечение конъюнктивита у детей под руководством врача поможет быстро устранить негативные симптомы воспаления. Самолечение повышает риск рецидивов и перехода заболевания в хроническую форму.

Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна, врач-педиатр