Коклюш у детей, в чем опасность?

Хотя медицина за последние десятилетия сделала огромный прорыв, коклюш, как и прежде, остается одной из опаснейших инфекций, которая особенно широко распространена среди детского населения. Чаще всего родители в вопросах выявления и терапии коклюша у детей полностью полагаются на врачей. Однако наличие определенного багажа знаний позволит кардинально изменить течение болезни в положительное русло.

Если ребенок не был привит от коклюша, то однажды он наверняка столкнется с этой бактерией и заболеет. Причем инфекция будет протекать у него тяжело, сопровождаясь сильным приступообразным кашлем.

Опасность коклюша для детей

Человек имеет стопроцентную восприимчивость к коклюшу. Поэтому если ему не была поставлена вакцина, то, впервые повстречавшись с патогенным микроорганизмом, он обязательно заболеет. Особенно это актуально для детей, причем, чем младше ребенок, тем выше риски того, что болезнь будет иметь тяжелое течение. Передается бактерия воздушно-капельным путем.

Чаще всего от коклюша страдают дети в возрасте до 2 лет. Именно в этой возрастной группе регистрируется большое количество летальных исходов.

Стоит понимать, что постанова вакцины – это не панацея от болезни, и риск инфицирования все равно сохраняется. Тем не менее, шансы на то, что случится заражение, крайне малы. Более того, если бактерия все-таки проникает в дыхательные пути ребенка, она будет неспособна нанести серьезный ущерб его здоровью.

Ни прививка, ни перенесенная однажды болезнь не дают пожизненного иммунитета к коклюшу. Антитела будут циркулировать в организме не более 5 лет, после чего их количество начнет резко сокращаться. Уже спустя 12 лет после последней вакцинации иммунитет к коклюшу у человека полностью утрачивается. Этим объясняется тот факт, что если в семье появляется инфицированный, заболевают все ее члены.

Средняя продолжительность болезни составляет 3 месяца. Проводимая в это время терапия не оказывает какого-либо существенного влияния на сроки в плане их сокращения.

Симптомы коклюша у детей

Главная опасность коклюша заключается в том, что на начальных стадиях развития он удачно «маскируется» под обычное острое респираторное заболевание. Причем именно в это время коклюш имеет максимальную контагиозность и практически молниеносно передается от одного человека к другому. Спустя 20 дней с момента манифестации болезни опасность заражения здоровых людей сводится к нулю. Несмотря на это, ребенок будет страдать от симптомов коклюша еще не менее 2 месяцев, а может и дольше.

Первые симптомы, которые указывают на развитие коклюша у ребенка:

• Боль в горле, которая не отличается высокой интенсивностью.

• Слабый насморк.

• Повышение температуры тела до 38 °C, но не более.

Если показатели на градуснике превышают отметку в 38 °C, то коклюш можно исключать со 100%-ой вероятностью.

Через 10 дней эти симптомы уступают место кашлю, который раз от раза набирает силу. Спустя еще 10 дней он приобретает характер приступов, с которыми очень сложно справиться маленьким детям. Они попросту начинают задыхаться, так как лишены возможности сделать полноценный вдох. Часто такие приступы завершаются рвотой. В период между приступами ребенок чувствует себя удовлетворительно.

Приступообразный кашель – это главный диагностический критерий, который позволяет заподозрить коклюш у ребенка. Кашель сохраняется на фоне хорошего самочувствия и отсутствия иных симптомов болезни.

Стодневный кашель – признак коклюша

Специфический для коклюша кашель имеет научное обоснование.

Известно, что изнутри бронхи выстланы реснитчатым эпителием, который находятся в постоянном движении. Это позволяет осуществлять перемещение мокроты по дыхательным путям, обеспечивая их увлажнение и защиту.

Коклюшная палочка «обживается» именно на этих ресничках, заселяя их и размножаясь там. Естественно, это отзывается раздражением эпителия. Он по нервным окончаниям отправляет сигнал в головной мозг, в кашлевой центр, стремясь таким способом избавиться от патогенного раздражителя. В итоге у ребенка возникает тот самый приступообразный кашель, с которым ему так сложно справиться.

Кашель при коклюше длится на протяжении 3 месяцев не потому, что организм не в состоянии справиться с бактериями. Их численность резко сокращается уже на 20 день от начала заболевания. Продолжительный кашель мучает человека, поскольку во время разгара инфекции был затронут кашлевой центр, в котором возник очаг раздражения. Поэтому врачи используют такое понятие, как «стодневный кашель» – он лучше других симптомов характеризует коклюш.

Именно в приступообразном кашле заключается основная отличительная особенность коклюша. Бактерия способствует сильнейшему раздражению кашлевого центра, затем погибает, а кашель сохраняется еще на протяжении длительного времени. Ребенок продолжает страдать от приступов, хотя его организм уже абсолютно чист. Избавиться от коклюшного кашля с помощью лекарственных средств не удастся, остается только ждать, когда он самостоятельно угаснет.

Как облегчить состояние ребенка?

Хотя вылечить кашель при коклюше невозможно, сделать его менее интенсивным все-таки реально.

Важно следить за тем, каким воздухом дышит ребенок. Если воздух прохладный и влажный, то приступы кашля будут протекать гораздо легче.

Поэтому необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Поддерживать в комнате температуру в 15 °C Цельсия выше нуля. Влажность воздуха не должна быть менее 30%.

• Как можно больше времени проводить с ребенком на свежем воздухе, совершая пешие прогулки.

• Во время приступов кашля ребенок должен находиться в вертикальном положении.

• Нельзя, чтобы ребенок испытывал страх во время очередного приступа кашля. Известно, что коклюшный кашель имеет психоневрологическую основу, а значит, будет усиливаться под воздействием стресса. Нужно сохранять спокойствие и пытаться отвлечь малыша иными занятиями.

• Необходимо приложить все усилия, чтобы ребенок был счастлив и спокоен. В качестве эксперимента можно предложить ему новую игрушку или включить увлекательный мультфильм. Обратите внимание, что если ребенок занят интересным делом, приступы кашля его не беспокоят.

Препараты от кашля не помогают снизить его интенсивность при коклюше, поэтому использовать их не имеет смысла. Гораздо эффективнее в плане лечения проводить время на свежем воздухе, а также доставлять своему ребенку радость. Положительные эмоции от общения с родителями, просмотр любимых мультфильмов и прочие увлекательные для малышей занятия позволяют быстрее избавиться от навязчивых приступов кашля.

Врачи настоятельно рекомендуют «отвлекать» головной мозг ребенка от кашля, занимая его полезными и интересными видами деятельности. Поэтому на время выздоровления от коклюша можно разрешать ребенку даже то, что ранее было под запретом.

Лечение коклюша у детей

Лечить коклюш с помощью лекарственных препаратов чаще всего оказывается слишком поздно. Дело в том, что то время, когда они смогли бы принести реальный эффект, практически всегда оказывается упущено.

Коклюшная палочка проявляет свою максимальную активность в первые 10-12 дней после ее попадания на слизистую оболочку дыхательных путей. Если в этот временной отрезок ребенок получит антибактериальный препарат, то болезнь у него не разовьется. Однако выявить коклюш на столь раннем этапе практически невозможно. Болезнь весьма успешно маскируется под острые респираторно-вирусные заболевания, которые не требуют приема антибиотиков.

Коклюшная палочка не способна выработать резистентность к антибактериальным препаратам. Поэтому если человек получает антибиотик в первые 10 дней после инфицирования, болезнь у него будет купирована, а все бактерии окажутся уничтожены еще до того момента, как они повредят реснитчатый эпителий бронхов.

Парадокс заключается в том, что кашель проявляется себя лишь спустя 10-12 дней от начала болезни. В это время принимать антибиотики уже не имеет смысла, так как организм собственными силами уничтожил бактерию и начал от нее избавляться.

Поэтому можно с уверенностью сказать, что лекарство от коклюша существует! Однако своевременно начать принимать его не удается практически никогда.

Профилактика болезни с помощью приема антибиотиков

Эритромицин – это антибактериальный препарат, который можно и нужно использовать с профилактической целью.

Евгений Олегович Комаровский, известный педиатр, который выступает категорически против профилактического приема антибиотиков, имеет на этот вопрос следующую точку зрения: «Коклюш – это одна из немногих болезней, которая требует приема антибиотиков с профилактической целью. Эритромицин, принятый до момента появления кашля, как основного симптома заболевания, позволяет не допустить развития приступов и предупредить все возможные осложнения. Эритромицин не оказывает значимого отрицательного влияния на кишечник, печень и иные внутренние органы. Он является безопасным и эффективным средством профилактики коклюша».

Принимать антибиотик нужно в том случае, когда ребенок или взрослый наверняка имел контакт с человеком, больным коклюшем. Например, в ситуации, когда в семье есть ребенок, у которого диагностирован коклюш, выпить антибактериальный препарат нужно всему его близкому окружению. Причем не важно, была ли проведена вакцинация взрослых людей в детстве.

Стоит ли делать прививку от коклюша?

Коклюш представляет смертельную угрозу для детей в возрасте младше 2 лет. Это объясняется недоразвитостью дыхательной мускулатуры ребенка, которая не в состоянии справиться с длительными приступами кашля. Поэтому первую вакцину от коклюша производят уже в возрасте 3 месяцев. Врожденного иммунитета от болезни у детей нет.

В том случае, когда младенец заболевает коклюшем в возрасте до 3 месяцев, требуется обязательная госпитализация.

Вакцина от коклюша входит в состав прививки АКДС, во время постановки которой ребенок также получает защиту от дифтерии и столбняка.

Многие родители задаются вопросом о необходимости ревакцинации ребенка от коклюша в более старшем возрасте. Специалисты указывают на то, что ревакцинация является необходимой, так как дети относятся к наиболее уязвимой к коклюшу группе лиц. Они переносят инфекцию особенно тяжело. Причем чем младше ребенок, тем сложнее будет его организму справиться с болезнью, вернее, с ее основным симптомом – приступообразным кашлем.

Поэтому следует позаботиться о здоровье и благополучии собственного малыша и сделать ему прививку от этой опасной болезни.

Родители должны помнить, что до того момента, пока не была изобретена вакцина, коклюш уносил множество детских жизней. Эта болезнь стояла на первом месте среди причин младенческой смертности вплоть до 1960 года. После начала массовой прививочной кампании количество летальных исходов сократилось в 45 раз. Несмотря на это, дети продолжают умирать от коклюша, и виной тому становится беспечность их родителей, которые отказываются от введения вакцины!

Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна | Педиатр

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.