Гнойный бронхит

Гнойный бронхит – это воспалительный процесс в структуре бронхиального дерева, который сопровождается отхождением гнойного секрета. Гнойный бронхит всегда сопровождается бактериальной инфекцией и является разновидностью хронического, либо острого бронхита.

Во время кашля у больного происходит отделение мокроты, содержащей гнойные включения. Заболевание может быть как первичным, так и вторичным. То есть, оно может возникнуть самостоятельно, либо быть следствием воспаления дыхательной системы, например, туберкулеза, бронхоэктатической болезни, хронической пневмонии и пр.

Причины гнойного бронхита

Причины гнойного бронхита часто бывают смешанными, то есть происходит наслоение экзогенных, эндогенных, инфекционных и неинфекционных факторов друг на друга.

Неинфекционные экзогенные причины гнойного бронхита:

• Загрязненность окружающей среды, что отражается на вдыхаемом воздухе;

• Активное или пассивное курение, где патогенное воздействие оказывает табачный дым;

• Аллергия;

• Стресс;

• Вдыхание бытовых и производственных поллютантов;

• Перегревания и переохлаждения организма.

Все эти факторы способствуют избыточному раздражению слизистой оболочки, выстилающей бронхи, и создают благоприятные условия для проникновения бактериальных агентов в их глубинные структуры.

Инфекционные причины гнойного бронхита:

• Заражение вирусами (парагрипп, грипп, риновирусная инфекция и пр.);

• Проникновение в организм бактериальной флоры (пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, синегнойная палочка и пр.);

• Микотическое поражение дыхательных путей с последующим присоединением бактериальной инфекции;

• Острый бронхит, который был вызван вирусно-бактериальной флорой и неправильно лечился, часто становится причиной развития гнойного бронхита. 

Эндогенные причины гнойного бронхита:

• Злоупотребление алкоголем;

• Старческий возраст;

• Избыточная масса тела;

• Иммунодефицитные состояния;

• Нехватка витаминов.

Течение заболевания будет усугублять наличие сопутствующего воспаления: хронические тонзиллиты, синуситы, ХНЗЛ, иные специфические процессы, например, туберкулез легких.

Симптомы гнойного бронхита

Симптомы гнойного бронхита никогда не возникают на фоне полного здоровья человека. Развитию патологического процесса всегда предшествует простудное заболевание со своими клиническими проявлениями (ринитом, трахеитом, ангиной), либо аллергическая реакция со слезотечением, ринитом, кашлем, либо переохлаждение организма и пр.

Непосредственными симптомами гнойного бронхита являются:

• Чрезмерная слабость.

• Повышенная потливость.

• Влажный кашель, который сопровождается отделением густой мокроты. Ее цвет варьируется от светло-желтого до насыщенного зеленого. Мокрота в некоторых случаях может иметь неприятный запах. Когда процесс болезни находится в острой фазе, за сутки может отделиться до 250 мл гнойной мокроты.

• Если процесс приобретает хронический характер, то мокрота, скорее всего, будет отделяться периодически, то есть в моменты обострения болезни.

• Любая физическая нагрузка, превышающая минимальную, сопровождается возникновением одышки и быстрой утомляемостью больного.

• Возможно присоединение кровохаркания, так как во время болезни слизистая оболочка бронхов отличается повышенной ранимостью.

Если не проводить лечения гнойного бронхита, то возможно присоединение обструкции и закупорка проходов бронхов гнойным содержимым. В таком случае кашель усиливается, дыхание становится свистящим. Вероятно, развитие таких осложнений, как легочное сердце или эмфизема легких.

Лечение гнойного бронхита

На время обострения гнойного бронхита пациенту необходимо придерживаться строгого постельного режима. Важно исключить любое травмирующее и раздражающее воздействие на бронхи. Это касается курения, вдыхания аллергенов, пыли, загрязненного воздуха и пр.

Основное лечение гнойного бронхита заключается в назначении антибактериальных препаратов для иррадиации инфекции.

Такими лекарственными средствами могут выступать:

• Препараты группы аминопенициллинов – Ампициллин, Амоксициллин.

• Препараты с комбинированным составом: амоксициллин + клавулановая кислота – Амоксиклав, либо ампициллин + сульбактамом – Сулациллин.

• Препаратами из группы макролидов – Азитромицин, Кларитромицин.

• Препараты группы цефалоспоринов 3 поколения – Цефотаксим, Цефепим.

• Препаратами из группы фторхинолов – Левофлоксацин, Спарфлоксацин.

Именно эти лекарственные средства наиболее эффективно борются с возбудителями гнойного бронхита, благодаря способности накапливаться в бронхиальном секрете в высокой концентрации.

Для того, чтобы мокрота эффективнее и легче отделялась и выводилась из дыхательных путей, пациентам с гнойным бронхитом назначают отхаркивающие препараты и муколитики, например, Амброксол, Ацетилцистеин, Бромгексин и пр. Эти препараты принимают внутрь и используют для ингаляций при бронхите. Возможно выполнение санаций бронхов с бронхоальвеолярным лаважем.

В качестве вспомогательных методов лечения используется физиотерапия (электрофорез, индуктотермия и пр.), массаж грудной клетки, выполняются комплексы лечебной физкультуры, назначаются витаминные добавки.

Как правило, гнойный бронхит не представляет угрозы для жизни человека и при своевременном и адекватном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятный. Потеря трудоспособности человека происходит на непродолжительное время, приходящееся на период обострения. Однако, при игнорировании лечения возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих жизни больного.

Другие методы лечения:

• Антибиотики при бронхите

• Отхаркивающие средства при бронхите

• Уколы при бронхите

• Массаж при бронхите

• Горчичники при бронхите

• Дыхательная гимнастика при бронхите

Профилактика гнойного бронхита

Профилактика гнойного бронхита сводится к следующим мероприятиям:

• Отказ от курения табака, избегание пассивного вдыхания табачного дыма;

• Снижение запыленности и загазованности вдыхаемого воздуха;

• Введение вакцины от сезонного гриппа;

• Своевременное лечение болезней дыхательных путей.

Если уже был диагностирован хронический бронхит, то больному показано регулярное наблюдение у пульмонолога.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».