Диффузный остеопороз

Что такое диффузный остеопороз?

При диффузном остеопорозе костная ткань истончается сразу во всем организме. Это разновидность заболевания обычно встречается в пожилом возрасте.

При остеопорозе костная ткань не успевает восстанавливаться. В результате кости становятся очень хрупкими. Даже совсем небольшая травма может спровоцировать перелом, а скелет начинает деформироваться. Это наиболее яркое проявление болезни в целом.

В случае диффузного остеопороза переломов может и не быть. Однако для этого типа патологии характерны ноющие боли в области позвоночника, иногда очень сильные.

А поскольку слабеет весь скелет целиком, диффузный остеопороз ещё называют стеклянным и равномерным. Особенно подвержены этому заболеванию люди после пятидесяти лет, но оно может встречаться и у детей.

Причины диффузного остеопороза

Наблюдения показывают, что диффузный остеопороз нередко возникает на фоне злокачественных новообразований, например, миеломы. Это опухоль, развивающаяся из элементов костного мозга. Её главная мишень – позвоночник: поражаются тела и дужки позвонков.

Один из распространенных факторов развития остеопороза у женщин – снижение в крови уровня гормона эстрогена. Гранью, после которой женщина оказывается в группе повышенного риска, становится климакс. Женских гормонов в организме продуцируется все меньше и процессы восстановления костной ткани замедляются. Другими словами, кальций буквально «вымывается» из костей, их ткань становится более разреженной. У мужчин же спровоцировать болезнь может недостаток мужского гормона – тестостерона.

Второй «помощник» в развитии остеопороза – заболевания щитовидной железы. Они вызывают сбой в течении процессов разрушения и восстановления костной ткани. В группу риска входят также люди, страдающие сахарным диабетом.

Еще один фактор развития болезни – нарушение процесса усвоения кальция, которое может стать следствием патологии кишечника. Кальция может просто не хватать в пище. И в этом случае даже при нормальной работе всех систем организма человек тоже рискует «заработать» остеопороз.

Еще один фактор риска – длительный приём препаратов, содержащих глюкокортикостероиды и алюминий. А также курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Причиной диффузного остеопороза у детей может стать генетическая предрасположенность.

Незаметный процесс

В самом начале диффузный остеопороз никак себя не проявляет. Нет никаких болезненных ощущений. Могут появляться такие безобидные на первый взгляд симптомы, как искривление позвоночника, ноющие боли в спине, судороги мышц голени и стоп, снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

А то, что прогрессирующая потеря костной ткани даже без заметной деформации скелета может вызывать порой мучительные боли, с остепорозом люди обычно не связывают. Человек может даже не задумываться о болезни.

Ранний диагноз

Однако выявить заболевание можно, не дожидаясь тяжелых последствий. Уже на первых этапах развития нарушений заметить перемены в костях и суставах помогает ультразвук. С помощью ультразвуковой денситометрии остеопороз определяется при снижении костной массы на 2-5 процентов.

Рентген «видит» патологию костной ткани, когда потеряно уже двадцать пять-тридцать процентов её нормальной массы. На снимке отражаются не плотные кости, а полупрозрачные тени, обведенные более четкой линией. Диффузный остеопороз характеризуется наличием в костной ткани множества тонких пластинок, с широкими промежутками между ними. На рентгеновском снимке можно увидеть, как межпозвоночные диски словно вдавливаются в тела позвонков – синдром рыбьего позвоночника.

Для уточнения диагноза и определения стадии болезни выполняется двухэнергетическая ренгеновская абсорбциометрия и компьютерная томография.

Также берется анализ крови, чтобы выяснить уровень содержания в ней кальция, фосфора и щелочной фосфатазы. Все вместе это позволяет составить полную картину.

Комплексная терапия

Остановить прогрессирование диффузного остеопороза можно, если привести процессы разрушения и восстановления костной ткани в равновесие. Для этого применяются препараты кальция в сочетании с витамином Д: без него кальций не усваивается человеческим организмом. В сложных случаях используются лекарства, ускоряющие рост костной ткани и замедляющие её разрушение.

Если остеопороз развился на фоне другого заболевания, обязательно проводится его лечение. В случае, если эта болезнь хроническая, используются средства для уменьшения её проявлений.

Лечение остепороза у женщин в период менопаузы может включать гормональную терапию: синтетические гормоны замещают нехватку собственных эстрогенов, и это положительно сказывается на состоянии костной ткани.

Задача минимум – существенно снизить скорость истончения костей. Задача максимум – обеспечить прирост костной ткани. Это должно предотвратить переломы и увеличить двигательные возможности пациента.

В особенно запущенных случаях диффузного остеопороза позвоночника назначается операция с использованием метода пункционной вертебропластики.

Важно понимать, что терапия диффузного остеопороза – процесс длительный, иногда – продолжающийся до конца жизни. И его серьезная часть – особая диета, которая составляется для каждого пациента индивидуально.

Превентивные меры

В качестве профилактики диффузного и других видов остеопороза рекомендуется правильно питаться. В рационе должно быть достаточно кальция и витамина Д. А вот кофе лучше не пить или пить его только с молоком. Развитию болезни препятствует адекватная физическая нагрузка. И отказ от курения табака.

Кроме того, медики советуют держать плотность своих костей под контролем. Людям старшего возраста – регулярно проходить рентгеновскую или ультразвуковую денситометрию. Женщинам – после шестидесяти пяти, а мужчинам – после семидесяти лет. Тем, кто моложе, обследоваться нужно в случае, если они принимают препараты, имеющие побочный эффект в виде снижения плотности костной ткани. И при наличии патологий щитовидной железы.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.