Что делать, если мучает скрежет зубами во сне?

Скрежет зубами во сне – это серьезная проблема. Врачи называют ее бруксизм. От него могут страдать люди разного возраста и пола. Согласно статистике, бруксизму подвержены от 15 до 50% всего населения мира.

Что такое бруксизм?

Бруксизм (скрежет зубами во сне) – это спазм жевательных мышц челюсти, на фоне которого человек совершает ими непроизвольные движения. Зубы плотно смыкаются, трутся друг об друга, что становится причиной слышимого скрежета. Это нарушение нередко сочетается с низким уровнем артериального давления, с апноэ, замедлением пульса.

Чаще всего бруксизм возникает ночью, но некоторые люди скрипят зубами в дневное время. Как такового, скрипа не слышно, хотя человек с такой проблемой крепко сжимает челюсти. К бруксизму редко относятся серьезно, так как мало кто знает, что он способен стать причиной разрушения зубов.

Причины скрипа во сне

На сегодняшний день причина скрипа зубами во сне так и не установлена. Ученые считают, что вызывать бруксизм могут самые разнообразные факторы. Дело в том, что даже сам бруксизм – это явление не постоянное. У разных людей он проявляется по-разному: время от времени или присутствует на постоянной основе.

По мнению стоматологов

Стоматологи придерживаются мнения, что скрипят зубами во сне люди с нарушенным прикусом. Спровоцировать бруксизм могут неправильно установленные брекеты или протезы, неудачная проведенная стоматологическая операция. Часто от такой проблемы страдают люди после установки пломбы.

По мнению психологов

Психологи считают бруксизм проявлением нервного перенапряжения. Он развивается у людей, которые долгое время испытывают страх, горе, либо тоску. Эти чувства приводят к развитию неврозов, депрессии и тяжелого стресса. Бруксизм часто возникает у людей, которые испытали бурные негативные эмоции, проявляли агрессию и негативизм.

Нервное перенапряжение провоцирует скованность мышц челюсти и лица. Если днем человек в состоянии контролировать их работу, то по ночам его сознание отключается. Однако ЦНС находится в состоянии повышенного возбуждения, поэтому продолжает передавать нервные импульсы.

Если бруксизм – это следствие стресса, то проявляться он будет время от времени. Когда человек скрипит зубами постоянно, вполне вероятно, что у него развивается невроз.

По мнению сомнологов

Нарушение сна может стать причиной бруксизма. Так считают сомнологи. Если сон слишком глубокий, либо, напротив, беспокойный, то человек может скрипеть зубами. Аналогичная проблема возникает у людей, страдающих апноэ, лунатизмом, кошмарными сновидениями.

Негативным образом отражаются на качестве сна перенесенные днем отрицательные эмоции. Они не дают полностью расслабиться и отдохнуть. Челюсти сильно сжимаются, вызывая характерные звуки.

По мнению неврологов

Неврологи придерживаются мнения, что скрежет зубами по ночам – это результат нарушений в работе нервной системы. Нередко бруксизм является спутником эпилепсии, либо указывает на предрасположенность к эпилептическим припадкам.

Есть данные о том, что люди начинали скрипеть зубами во сне после полученной черепно-мозговой травмы. Нарушения в работе челюстных мышц происходят после поражения тройничного нерва и его ответвлений.

Миф о наличии глистов

В народе бытует мнение, что человек, который скрипит зубами по ночам, заражен глистами. Спорить с тем, что паразитарная инвазия негативным образом отражается на работе нервной системы, не будет ни один специалист. Однако связь между бруксизмом и заражением гельминтами не установлена и не доказана с научной точки зрения.

Другие причины

К прочим причинам бруксизма относят:

• Осложнения, полученные во время родов.

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

• Заражение паразитами. Они вызывают интоксикацию организма и авитаминоз, что негативным образом отражается на состоянии психики.

• Генетическая предрасположенность человека к бруксизму.

• Наличие вредных привычек.

• Полученные травмы головного мозга.

• Опухоли головного мозга.

• Прием антидепрессантов и снотворных средств, либо их отмена.

Виды бруксизма

Бруксизм может быть дневным и ночным. Одни люди скрипят зубами днем, а другие по ночам. В дневное время зубами человек скрипит на фоне эмоционального перенапряжения и при стрессе. Иногда эти две формы сочетаются друг с другом.

Ночной бруксизм – это скрежет зубами по ночам. Если человек спит один, то он даже не будет подозревать об имеющейся проблеме.

Дневной бруксизм – это скрежет зубами в период бодрствования. Он не так распространен, как дневная форма нарушения. Вызывают дневной бруксизм эмоциональные потрясения и стрессы. Специалисты называют сильное стискивание зубов на фоне волнения термином «кленчинг».

Смешанный бруксизм характеризуется сочетанием его дневной и ночной формы.

Отличие дневного и ночного бруксизма

Ночной бруксизм возникает из-за нарушения сна на фоне перевозбуждения ЦНС. Во время отдыха в головном мозге возникают очаги микровозбуждения, которые провоцируют мышечный спазм.

Дневной бруксизм вызван такими психическими процессами, как: повышенная тревожность и низкая стрессоустойчивость. Это провоцирует судорожное сокращение мышц челюсти на фоне эмоционального перенапряжения.

Люди, страдающие дневным бруксизмом, часто жалуются на боль в челюсти, в то время как люди с ночным бруксизмом с такой проблемой сталкиваются редко. Однако зубная эмаль повреждается сильнее именно у тех пациентов, которые страдают от ночного бруксизма.

Симптомы бруксизма

Дневной бруксизм не является секретом для человека, в то время как о ночном скрежете зубами ему сообщают близкие люди. Часто скрип зубов не дает окружающим нормально спать.

К основным проявлениям бруксизма относят:

• Скрип зубами.

• Боль в височно-челюстном суставе и в мышцах. Особенно сильны неприятные ощущения по утрам.

• Воспаление суставов. Оно приобретает хроническую форму и может приводить к нарушению подвижности челюсти.

• Стирание эмали, повышенная чувствительность зубов. Они будут отзываться болью при употреблении в пищу сладких, кислых, холодных и горячих блюд.

• Расшатывание зубов, появление на них сколов и сломов.

• Формирование неправильного прикуса.

• Ухудшение качества сна. Хроническая усталость приводит к головным болям.

• Травмирование слизистой оболочки щек.

• Боль в ушах.

Чем чаще человек скрипит зубами, тем сильнее у него расшатываются зубы. Если не предпринимать никаких мер, они просто начнут выпадать.

Диагностика бруксизма

Если зубами скрипит ребенок, то родители должны проконсультироваться с педиатром. При бруксизме у взрослого человека требуется обратиться к стоматологу или к имплантологу. Врач должен определить, имеются ли нарушения в строении и функционировании височно-нижнечелюстного сустава. Специалист оценит прикус пациента, состояние его жевательной мускулатуры.

Если стоматолог не обнаружит каких-либо проблем у человека, то он перенаправит его к невропатологу или психотерапевту.

Иногда обнаружить причину бруксизма удается с помощью проведения полисомнографии. В ходе исследования пациент должен будет спать, но сам сон проходит под контролем компьютеризированных приборов. Оценивают полученные результаты на основании выстроенной гипнограммы. Этот диагностический метод показан не только при бруксизме, но и при апноэ, эпилепсии и кошмарных сновидениях.

Как избавиться от скрежета зубами во сне?

Так как бруксизм негативным образом отражается на состоянии зубной эмали, следует предпринять меры по ее сохранению. Чтобы определиться с методами лечения, нужно посетить стоматолога. Чаще всего врач рекомендует использовать силиконовые капы, шины, трейнеры. Их изготавливают по индивидуальному заказу для каждого пациента. Такие устройства призваны сохранить целостность зубной эмали, но они не позволят исправить прикус, изменить форму зубов и пр. Хотя внешним видом эти конструкции могут напоминать капы для решения ортодонтических проблем.

Чтобы справиться с причиной, которая вызывает скрип зубов, следует посетить невропатолога. Врач оценит состояние нервной системы человека и даст рекомендации по устранению имеющихся нарушений. Чаще всего лечение требуется вспыльчивым и агрессивным людям.

Лечение начинают с легких успокоительных средств. Это может быть валериана, мята, пустырник. Травы заваривают и пьют как чай, также можно принимать их в виде спиртовой настойки. Если справиться с проблемой не удается, то врач может рекомендовать гипноз, посещение психотерапевта. Иногда пациентам ставят инъекции ботокса в мышцы челюсти. Это позволяет парализовать их и на время избавиться от бруксизма.

Ортодонтическое лечение необходимо людям с нарушением прикуса. Иногда для его исправления требуется ношение брекетов.

Позволяют справиться с бруксизмом горячие и холодные компрессы, выполнение специализированных упражнений, массаж. Все эти мероприятия направлены на расслабление мышц шеи и лица, что позволяет снять с них избыточное напряжение. Также рекомендуется отказаться от приема спиртных напитков, от кофе и энергетиков.

Для поддержания здоровья зубной эмали используют специальные пасты. Иногда рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

Если эмали уже были нанесены серьезные повреждения, необходимо исправлять их. Однако приступать к такому лечению нужно только после избавления от бруксизма.

Видео: Елена Малышева в передаче Жить Здорово, о скрипе зубами во сне:

Доктор Комаровский о бруксизме у детей

Известный педиатр Комаровский указывает на то, что дневной бруксизм у детей не является поводом для паники. Иногда ребенок скрипит зубами, преследуя только одну цель – изучить свой рот и оценить его возможности.

Однако врач выделяет и некоторые другие причины ночного бруксизма:

• Разрастание аденоидов.

• Прорезывание зубов.

• Генетическая предрасположенность.

• Дефицит витаминов группы В в организме.

Доктор рекомендует привести в норму нервную систему ребенка. Для этого можно поводить его на массаж. Перед сном полезные теплые травяные чаи, прием ванны. Зимой и весной необходимо предлагать ребенку витамины.

Часто бруксизм является следствием дефицита внимания. Если причина скрывается именно в этом, то устранить ее под силу любому родителю.

Профилактика бруксизма

Чтобы не допустить развития бруксизма, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Отказаться от вредных привычек, от злоупотребления спиртными напитками и от курения.

• Достаточно времени выделять на отдых. Нужно соблюдать режим, спать не менее 8 часов. Днем следует вести активный образ жизни, заниматься спортом. Хорошо, если есть возможность совершать пешие прогулки перед ночным отдыхом.

• Поддержание эмоционального равновесия. К бруксизму часто приводят стрессы и другие негативные эмоции. Нужно стараться избегать конфликтных ситуаций, не смотреть передачи и фильмы, несущие негатив. Хорошо на нервную систему влияют занятия йогой, прием теплых ванн, самомассаж.

• Регулярное посещение терапевта. У врача плановый осмотр нужно проходить не реже 1 раза в год.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».