Белая слизь в кале: что это означает?

Слизистая оболочка, способствующая перевариванию и всасыванию питательных веществ, выстилает внутреннюю поверхность желудочно-кишечного тракта. Для защиты от механической травмы, от воздействия кислот и щелочей ее клетки выделяют слизь, обволакивающую изнутри желудок и кишечник.

О чем говорит белая слизь в кале?

При травмировании и воспалении слизистой оболочки выделение слизи увеличивается. В обычном состоянии слизь не заметна в фекалиях, она равномерно смешивается с калом. При раздражениях слизистой оболочки возросшее количество слизи можно без труда определить при визуальном осмотре продуктов дефекации, во время проведения копрограммы.

Копрограмма – исследование кала, позволяющее определить состояние ЖКТ, наличие процессов переваривания и всасывания, заболеваний желудка и кишечника.

Параметры, определяемые копрограммой:

• Цвет и консистенция фекалий;

• Наличие эпителия, крахмала, слизи;

• Количество эритроцитов и лейкоцитов;

• Наличие соединительной ткани, мышечных волокон;

• Объем йодофильной флоры, жирных кислот.

Цвет и структура слизи, обнаруживаемой в кале, зависит от причины ее гиперсекреции и характера повреждений:

• Желтая и зеленая слизь – наличие бактериального процесса, примесь гноя;

• Прозрачная слизь – катаральное воспаление;

• Примесь крови, розоватый оттенок слизи – наличие язвы слизистой оболочки, геморрагическое воспаление.

Причины появления белой слизи в кале

В зависимости от причины гиперсекреции слизи зависит ее консистенция и терапия патологического процесса.

Факторы, влияющие на появление слизи в кале:

• ОРВИ. При респираторной инфекции, вызванной адено- и энтеровирусом, вирусами парагриппа, возникает катаральное воспаление стенки кишечника. Кроме этого, больной заглатывает слизистое отделяемое носоглотки. Слизь в кале при ОРВИ имеет прозрачную консистенцию, ее объем невелик. Для терапии этого состояния назначают противовирусные препараты – Интерферон, Арбидол.

• Побочные действия некоторых лекарств и продуктов. Небольшое количество прозрачной слизи может появиться в результате приема НПВС, лекарств от метеоризма, курения, употребления кофе. После отмены вышеуказанных препаратов состояние нормализуется.

• Кишечные инфекционные заболевания. Бактериальные инфекции провоцируют выделение большого количества слизи различной структуры и консистенции. При сальмонеллезе небольшой объем слизи сопровождает частый стул болотного оттенка. При дизентерии слизь приобретает зеленый цвет, в ней обнаруживается гной и примесь крови. Во время стафилококковой инфекции слизь сопровождает частый пенистый стул с кровью.

Лечение кишечных инфекций – прием препаратов из группы нитрофуранов (Фуразолидон, Эрсефурил, Энетерофурил) или из группы цефалоспоринов.

• Вирусные инфекции кишечника. При колиэнтероколитах в кале обнаруживается слизь желтого цвета с беловатыми примесями на фоне водянистого желто-зеленого цвета. При ротавирусной инфекции, вызывающей нарушение всасывания и переваривания, слизь сопровождает частый стул с симптомами обезвоживания. Терапия – прием Виферона, Кипферона, препаратов для регидратации (Гидровит, Регидрон), растворов для парентерального введения.

• Паразитарные инфекции. Слизь в кале при гельминтозах сопровождает частый стул с примесью крови и болями в животе. Дополнительно диагностируется снижение аппетита, анемия, аллергические проявления. Терапия паразитарных инфекций проводится Мебендазолом, Ниридазолом, Пиперазином, Меиронидазолом, Тинидазолом, Хлоксилом.

• Кандидоз. Попадание в просвет кишечника мицелия гриба рода Кандида вызывает выделение в кал белой слизи. Лечение – прием Гризеофульвина, Амфотерицина.

• Аутоиммунное воспаление кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Слизь с кровью и гноем выделяется на фоне диареи, лихорадочного состояния, боли по ходу кишечника. Лечение – прием препаратов из группы цитостатиков, глюкокортикоидов, сульфалазинов.

• Спастический колит. Слизь с кровью сопровождается запорами и поносами со спастическим компонентом. Лечение – санация кишечника Энтерофурилом, Фурозолидоном, прием спазмолитиков, пробиотиков, Энтерола.

• Дисбактериоз. Картина обсеменения кишечника клостридиями включает в себя слизь на фоне неустойчивого стула, боли в животе, нарушение аппетита. Лечение заболевания проводится кишечными антисептиками (Фуразолидон, Энтерофурил, Метронидазол), пробиотиками (Линекс, Бифиформ, Бификол, бифидумбактерин).

• Сыроедение, голодание. Нарушения рациона питания вызывают истощение слизистой, ее атрофию и раздражение грубой пищей, что провоцирует выделение обильного количества слизи.

• Панкреатит. Гиперсекреция слизи вызвана раздражением слизистой большом количеством панкреатических ферментов. Лечение – инфузия Фуросемида, Диакарба, прием ферментов, диета, оперативное вмешательство.

• Дивертикулез кишечника. Выпячивания кишечной стенки вызывают коричневую слизь на фоне небольшого кровотечения в тонком кишечнике. Терапия – хирургическое лечение после санации кишечника и восстановления его микрофлоры.

• Проктит, проктосигмоидит. Слизь и кровь в кале появляются вместе с болью на фоне раздражений клизмами, химическими и механическими повреждениями. Терапия – антибактериальные, противовоспалительные средства, прием спазмолитиков и слабительных.

• Злокачественные опухоли кишечника. При онкологическом поражении кишечника в кале появляется слизь с примесью крови на фоне кишечной непроходимости и хронического болевого синдрома. Лечение – удаление новообразования, лучевая и химиотерапия.

Причины белой слизи в кале у новорожденного

Сразу после рождения желудочно-кишечный тракт новорожденного обладает стерильностью. В первые дни жизни он заселяется микроорганизмами, биоценоз которых содержит как ценные лакто- и бифидобактерии, так и сапрофиты и условно патогенные микроорганизмы.

В течение первых 2-3 недель жизни малыша в его кишечнике устанавливается равновесие между различными видами бактерий. Переходный стул содержит слизь, имеет зеленоватый оттенок. После установления равновесия консистенция стула может меняться, так же, как и его цвет и периодичность.

Факторы, влияющие на появление слизи в кале у грудничка:

• Дисбактериоз кишечника. Преобладание энтеробактерий, клостридий, золотистого стафилококка, клебсиелл над молочнокислыми бактериями вызывают метеоризм, запор, выделение большого количества слизи с прожилками крови. Если слизь принимает красноватый оттенок, это признак появления на слизистой оболочке изъязвлений. Терапия дисбактериоза – прием Энтерофурила, бактериофагов, Стоп-диара, курс лечения пробиотиками (Линекс, Нормофлорин, Бифиформ, Примадофилус). Для профилактики рецидивов дисбактериоза нужно тщательно ухаживать за малышом.

• Бактериальные и вирусные кишечные инфекции. При внедрении в детский организм сальмонелл, дизентерийной палочки, токсических инфекций развивается воспаление слизистой оболочки кишечника. Это обстоятельство вызывает выделение большого количества слизи со сгустками. Диагностика инфекций – бактериологический посев кала. Эти состояния опасны тем, что от обезвоживания, вызванного диарее и рвотой, ребенок может быстро погибнуть.

• Лекарственные препараты при метеоризме. Лекарства – пеногасители (Боботик, Эспумизан, Бебикалм) могут имитировать слизь в кале у ребенка грудного возраста. После прекращения приема лекарства примесь слизи уже не отмечается.

• Нарушение правил введения прикорма. Введение в рацион некоторых овощей может спровоцировать выделение большого количества стула. Консистенция стула меняется, он становится жидким или, наоборот, более плотным, приобретает зеленый цвет.

• Лактазная недостаточность. Дефицит фермента лактазы, сбраживающего молоко, вызывает бродильную диспепсию. Ее симптомы – выделение большого количества слизи, примесь молочных включений в кале, газы, жидкий стул, боль в животе. Диагностика – исследование кала на углеводы, лечение – диета для кормящей матери, введение грудничку препаратов лактазы, на искусственном вскармливании выбирают безлактозную смесь.

• Аллергия, атопический дерматит. Внешние проявления в виде мокнущей кожи, шелушения кожи щек, могут сопровождаться раздражением слизистой кишечника. В результате этого выделяется повышенное количество слизи.

• Насморк. Проглоченная слизь из носоглотки попадает в кишечник и диагностируется в кале ребенка, не умеющего самостоятельно сморкаться.

• Кишечный инвагинит. При сдавливании части кишечника ребенка другой его частью появляется сильная боль, фонтанирующая рвота, жидкий кровянистый стул с примесью слизи. Через сутки после появления первых симптомов кишечного вагинита кал преобразуется в комки слизи с примесью крови. Требуется экстренная помощь хирурга – бариевая клизма для расправления кишечника, иначе ребенок может погибнуть от болевого шока.

Что делать при появлении белой слизи в стуле?

Если слизь в кале у детей появляется эпизодически, скорее всего, ее появление не связано с какой-то патологией. Устранение причины этого состояния, чаще всего – это нарушение рациона питания, полностью устранит проблему. Учащение этого симптома и дополнение патологии другими симптомами – повод для обращения к врачу.

Исследования для уточнения диагноза:

• Микро- и макроскопия кала;

• Копрограмма;

• Бактериальный посев кала;

• Колоноскопия;

• Узи и рентген кишечника, желудка;

• Общий и биохимический анализ крови.

По результатам исследования назначается лечение, схема которого обусловлена причиной патологии. Если в ее основе лежит инфекционный фактор, назначают антибиотики, абсорбенты, противовоспалительные препараты. При дисбактериозе восстанавливают баланс микрофлоры кишечника. Для нормализации выработки слизи назначают специальную диету, содержащую продукты, не провоцирующие гиперсекрецию слизи.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.