Базопения: что это такое и как лечить?

Базопения – это снижение уровня базофилов менее 0,01*109 г/л. Базопения сопровождает развитие инфекционных процессов, язвенного стоматита, ангины, пневмонии. Это состояние сопряжено с высоким риском развития тяжелых осложнений, среди которых сепсис, гепатит, перитонит и пр. Лечение этого клинико-гематологического синдрома требует устранения причин, которые его спровоцировали.

Базофилы – это гранулоциты, которые находятся в тканях человека и в периферической крови. Определяют базофилы в рамках лейкоцитарной формулы. Поэтому снижение базофилов будет сопровождаться снижением лейкоцитов в целом. Для подсчета их количества требуется забор крови на клинический анализ.

Вырабатываются базофилы костным мозгом. Средняя продолжительность их жизни составляет неделю.

При развитии воспаления базофилы вместе с другими лейкоцитами направляются к его очагу и направляют свои усилия на его нейтрализацию. Базофилы отвечают за выработку гистамина (принимает участие в борьбе с аллергической реакцией), серотонина (гормон, отвечающий за подавление стресса) и гепарина (это вещество понижает свертываемость крови). Базофилы переносят на себе простагландины, которые совместно с гистамином ликвидируют аллерген. В период этой невидимой борьбы у человека развивается воспалительный процесс, который может иметь различные проявления.

Если уровень базофилов снижен, то это указывает на недостаточность иммунной системы. Ведь именно они, совместно с другими белыми тельцами крови, первыми направляются в очаг воспаления. Хотя в большей степени базофилы отвечают за аллергические реакции немедленного и замедленного типа. Базопения требует проведения дополнительных обследований и выяснения причин, которые привели к снижению уровня этих клеток.

Причины развития базопении

К развитию базопении могут приводить следующие состояния:

• Подавление их продукции в костном мозге. Приводить к такому нарушению может влияние на организм ионизирующего излучения, прием цитостатических препаратов и иных лекарственных средств. К потенциально опасным медикаментам относят: Левомицетин, Гентамицин, Стрептомицин, Пенициллин, Колхицин, Аминазин.

• Иммунные реакции организма с образованием в крови антител. Они начинают атаковать собственные лейкоциты, что приводит к их гибели. Спровоцировать развитие подобной реакции может прием некоторых лекарственных средств, например, Амидопирина, Анальгина, Аспирина, препаратов для лечения туберкулеза, сахарного диабета, гельминтозов. Также снижение уровня базофилов в крови может наблюдаться при ревматоидном артрите, тиреоидите, системной красной волчанке и иных коллагенозах.

• Инфекции могут приводить к базопении. Среди опасных состояний: малярия, инфекционный мононуклеоз, брюшной тиф, желтая лихорадка, гепатит, полиомиелит.

• Хронический лимфолейкоз, апластическая анемия могут спровоцировать снижение уровня базофилов в крови.

Базопения может развиваться во время беременности, когда в организме женщины увеличиваются объемы циркулирующей крови. Чаще всего подобная ситуация наблюдается на раннем сроке беременности. Если женщина страдает фолиеводефицитной анемией или В12-дефицитной анемией, то уровень базофилов у нее тоже будет пониженным. Чтобы нормализовать эти показатели, необходимо соблюдать диету и принимать витаминные комплексы.

Симптомы базопении

Симптомы базопении зависят от того, какой именно причиной вызвано это нарушение. Если базопения имеет иммунную природу, то развивается нарушение остро и сопровождается снижением уровня лейкоцитов в целом. У человека повышается температура тела, возникает резкая слабость, усиливается потливость и бледность кожных покровов.

Слизистая оболочка рта подвергается патологическим изменениям. На деснах и внутренней поверхности щек формируются язвы и участки некроза, воспаляется глотка и язык, язычок и твердое небо. Параллельно присоединяются боли, которые усиливаются во время проглатывания пищи и во время ее пережевывания. Расположенные рядом лимфатические узлы воспаляются. Могут увеличиваться в размерах печень и селезенка.

При снижении продукции базофилов и иных лейкоцитов в костном мозге, человек будет отмечать у себя следующие симптомы:

• Носовое кровотечение.

• Усиление кровоточивости десен.

• Формирование синяков и гематом.

• Появление крови в моче.

Если в воспалительный процесс вовлекается кишечник, то у больного развивается диарея, усиливается вздутие живота, появляются схваткообразные боли. Тяжелое течение патологии может завершиться перфорацией кишечной стенки и развитием перитонита.

Также высок риск развития геморрагической пневмонии, с дальнейшим абсцессом или гангреной ткани легкого. К осложнениям патологии также относят сепсис, острое воспаление паренхимы печени, медиастинит.

Диагностика базопении

Анализ на базофилы врач может назначить в следующих случаях:

• Во время плановой диспансеризации.

• Во время прохождения обследования перед операцией.

• При подозрении на инфекцию, воспаление или на заболевание крови.

• Для контроля эффективности проводимого лечения.

В детском возрасте снижение численности базофилов может спровоцировать нарушения в работе эндокринной системы и в процессах кроветворения, что повышает вероятность возникновения лейкоза. Если базофилы снижены у женщины на фоне полного здоровья, то имеет смысл провести тест на беременность.

Как правило, исследования на базофилы отдельно не проводят. Их подсчитывают в границах лейкоцитарной формулы. Построение этой формулы проводится в рамках развернутого клинического анализа крови. Обозначаются базофилы как BAS или BA. Однако в результатах анализа крови они будут находиться в группе гранулоцитов GRN или моноцитов MID. Если показатели этих популяций не выходят за пределы допустимой нормы, то дополнительный подсчет базофилов не проводят. При каких-либо отклонениях, врач назначает повторный анализ с подсчетом лейкоцитарной формулы в мазке крови под микроскопом.

Нормы базофилов в крови

Уровень базофилов в крови значительно не меняется в зависимости от возраста человека. Тем не менее, определенные показатели нормы все-таки существуют:

• Норма базофилов у новорожденных составляет 0,75%.

• По достижении ребенком 1 месяца их уровень в крови снижается до 0,5%.

• У детей от 2 месяцев до года нормальные показатели базофилов составляют 0,4-0,9%.

• Для детей до 12 лет эти значения сохраняются на отметке 0,7%.

• В подростковом возрасте старше 12 лет и до 21 года уровень базофилов держится на отметке 0,6-1%.

• У взрослых людей нормальное содержание базофилов в крови приравнивается к 0,5-1%.

Сразу после того как ребенок появился на свет, уровень базофилов в его крови будет повышен. Это объясняется становлением иммунитета. В течение первого месяца эти значения будут немного снижаться, а к 12 годам должны стабилизироваться.

Как правильно сдать анализ?

Чтобы результаты исследования отличались максимальной достоверностью и не потребовалось повторная сдача крови, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Сдавать кровь нужно на голодный желудок. Для этого за 8-12 часов до процедуры следует отказаться от приема пищи. Можно только пить воду.

• За сутки перед процедурой нельзя заниматься спортом, нужно минимизировать воздействие стресса на организм, не поднимать тяжести. В целом, необходимо вести размеренный образ жизни.

• Из меню желательно исключить острую, соленую и жирную пищу, спиртные и тонизирующие напитки, газированную воду.

• Если человек вынужден принимать какие-либо препараты, то перед сдачей анализа крови он должен предупредить об этого своего врача.

Соблюдение этих правил позволит получить максимально достоверные результаты об уровне базофилов и иных показателей крови.

Лечение базопении

Лечение базопении должно основываться на причинах, которые ее спровоцировали. Для этого пациента подвергают комплексному обследованию.

Отдельно нужно отметить период беременности. В это время снижение уровня базофилов в крови является вариантом нормы, так как это происходит за счет увеличения объемов крови. Какого-либо специфического лечения не требуется, спустя некоторое время показатели крови самостоятельно придут в норму.

Если патологические причины снижения базофилов в крови у взрослого человека не выявлены, то необходимо направить усилия на укрепление иммунных сил организма. Для этого стараются избегать стресса, приводят в порядок режимные моменты. Важно отказаться от вредных привычек, правильно питаться и заниматься спортом. Употребление в пищу мясных и рыбных блюд, овощей, фруктов и круп позволит восполнить в организме дефицит полезных веществ, что положительным образом скажется на составе крови.

Если кроме базофилов у пациента наблюдается резкое снижение иных кровяных популяций, входящих в лейкоцитарную формулу, то это требует госпитализации больного. Его помещают в изолированную палату, где соблюдаются условия асептики. Это позволит исключить вероятность развития инфекционных осложнений, так как низкое содержание лейкоцитов в крови сказывается на состоянии иммунитета. Он может снизиться настолько, что любое заболевание, даже обычное ОРВИ, способно привести к воспалению легких и летальному исходу. Особое внимание таким больным нужно уделять ротовой полости. Ее как можно чаще полощут с использованием асептических растворов.

Если человек принимает миелотоксические препараты, то лечение должно быть пересмотрено. Без отмены этих лекарственных средств восстановить уровень лейкоцитов до нормы не удастся. Антибиотики и антимикотики могут быть назначены для профилактики гнойной и грибковой инфекции. В тяжелых случаях выполняют переливание лейкоцитарной массы. Внутривенно вводят иммуноглобулины.

Когда причиной снижения уровня базофилов и других лейкоцитов становится иммунная и аутоиммунная патология, пациенту назначают глюкокортикоиды в высоких дозах. Если в крови циркулирует большое количество антител к собственным клеткам, то выполняют плазмаферез. Возможно применение препаратов, направленных на стимуляцию лейкопоэза.

При развитии тяжелых септических осложнений прогноз значительно ухудшается. Чтобы не допустить развития базопении, необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Если человек вынужден принимать препараты с миелотоксическим эффектом, то ему необходимо регулярно сдавать кровь на анализ. При первых признаках нарушений следует вносить корректировки в лечебную схему.

Снижение уровня базофилов в частности, но при нормальном значении лейкоцитарной формулы в целом, не несет угрозы здоровью человека и не требует какого-либо специфического лечения. Базофилы, как отдельная популяция крови, представляют клинический интерес в том случае, если их уровень начинает повышаться и у человека развивается базофилия. Это состояние представляет большую опасность, чем базопения.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».