Атерома на спине

Эпидермоидная (эпидермальная) киста, или атерома, возникает на участках тела, богатых сальными железами. Это лицо, шея, голова, паховая область, спина. Новообразование считается доброкачественным, хотя атерома способна достигать больших размеров.

Клиническая картина атеромы на спине

При закупорке сального протока, возникшей в результате травмы кожи, воспаления волосяного фолликула или выдавливания угрей, его содержимое не в состоянии выйти наружу. Сальная железа при этом продолжает вырабатывать секрет. Полость растет и увеличивается в размерах, образуется киста.

На спине атерома чаще всего бывает единичной, формируется в области лопаток или позвоночника. Она достигает больших размеров (0,5-6 см), может вырасти до величины куриного яйца. В начале своего развития киста не доставляет неприятных ощущений, пациент может ее не замечать до тех пор, пока случайно не заденет атерому. Она совершенно безболезненна при пальпации, имеет четкие границы округлой формы.

Атерома подвижна относительно тканей эпидермиса, ее окраска может быть желтоватой. Увеличивающаяся полость, наполненная кашицеобразным содержимым, начинает доставлять неприятные ощущения, связанные с давлением одежды. На поверхности атеромы можно обнаружить выходное отверстие железы темного цвета. С течением времени пробка, закупоривающая кисту, может отойти. Под ней обнаруживается содержимое серого цвета с неприятным запахом. Оно состоит из жира и клеток эпителия.

Если к росту кисты присоединяется воспаление, появляется болезненность.

Развитие воспалительного процесса, нагноение кисты сопровождается симптомами интоксикации организма продуктами распада:

• Тошнота, головокружение;

• Слабость, повышенная утомляемость;

• Гипертермия до 38-39°;

• Потеря аппетита;

• Нарушение сна;

• Лихорадочное состояние.

Кожа вокруг кисты отекает, воспаляется, появляется гипертермия, нарастает болезненность атеромы на спине. Для купирования гнойного процесса требуется проведение курса антибактериальной терапии.

Причины образования атеромы

Наиболее часто киста сальной железы появляется у молодых людей в возрасте 20-35 лет, отличающихся повышенной физической активностью. У них чаще всего отмечается избыточное продуцирование кожного сала.

Факторы образования кисты сальной железы:

• Высокий уровень тестостерона в крови;

• Себорея;

• Повышенная потливость (гипергидроз);

• Нарушение липидного обмена;

• Генетическая предрасположенность;

• Недостаточно скрупулезное соблюдение правил гигиены;

• Ношение синтетической одежды, создающей искусственное повышение влажности тела;

• Угревая сыпь;

• Микротравмы волосяного фолликула;

• Злоупотребление косметическими средствами.

У мужчин атерома на спине диагностируется в 2 раза чаще, чем у женщин. Это обстоятельство связано с активным продуцированием тестостерона у лиц мужского пола.

Лечение атеромы на спине

Диагностика кисты сальной железы при визуальном осмотре не представляет для врача большого труда. Важно дифференцировать ее от липомы, гигромы и фибромы – состояний, сходных с атеромой по симптомам. Лечение эпидермальной кисты эффективно лишь при ее радикальной энуклеации. Только оперативное вмешательство способно удалить атерому вместе с капсулой, в которой она сформировалась. Поэтому народные рецепты и другие методы консервативной медицины не способны полностью избавить от атеромы на спине.

Методы оперативного лечения:

• Традиционный способ с использованием скальпеля;

• Иссечение эпидермальной кисты при помощи лазерного ножа;

• Радиоволновое удаление атеромы.

Хирургическое вмешательство выполняется в условиях полной стерильности под местным обезболиванием. Операция занимает всего 30-40 минут. Вначале на коже спины выполняется разрез вокруг капсулы с содержимым. Атерома вылущивается и удаляется вместе с капсулой, в которую она заключена. После удаления нужно провести тщательную ревизию операционного поля, чтобы не осталось даже небольшого участка тканей кисты, способного спровоцировать рецидив атеромы.

После удаления кисты врач накладывает на рану шов и повязку с антисептическим раствором. Рану обеззараживают и обрабатывают при каждой перевязке. Через 10-12 дней швы снимают. Если манипуляция проведена корректно, рубец от операции будет минимальным и рана быстро заживет.

Если атерома воспалена, появилось нагноение, операцию проводят в 2 этапа:

• Киста вскрывается, ее содержимое удаляется, устанавливается дренаж.

• После очищения раны проводится вылущивание капсулы.

Методы удаления атером на спине с использованием лазерного ножа:

• Лазерная коагуляция – расплавление капсулы до здоровой ткани, применяется для удаления небольших кист до 5 мм в диаметре.

• Лазерное иссечение кисты вместе с капсулой – выполнение лазерным скальпелем фузиморфного разреза и высвобождение ее содержимого вместе с оболочкой, применяется для удаления кист размером до 2 см.

• Вапоризация оболочки атеромы – ткани капсулы выпариваются после предварительного удаления содержимого через линейный разрез скальпелем.

Самым современным методом удаления атеромы на спине считается радиоволновая энуклеация. Радиоволны высокой частоты способны уничтожить кисту без разреза кожи, эффективно разрушая клетки капсулы и содержимого атеромы. Этот способ почти не дает рецидивов, позволяет обойтись без шрамов.

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность появления атеромы на спине, нужно постараться снизить содержание жира и углеводов в рационе. Тщательный уход за кожей тела, отказ от ношения синтетической одежды поможет поддерживать кожу спины чистой, снизить потоотделение.

При появлении первых признаков атеромы не стоит надолго откладывать посещение врача. Удаление новообразования на ранних стадиях необходимо для того, чтобы не допускать значительного травмирования кожи.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.